EASL访谈黄丽虹教授慢性乙型肝炎长 [复制链接]

——香港中文大学*丽虹（GraceWong）教授访谈

　　年4月13~17日，第51届欧洲肝脏研究协会（EASL）年会在西班牙巴塞罗那举行。在15日举行的病*性肝炎分会上，我国香港中文大学新医院*丽虹教授现场报告了一项关于长期抗病*治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者发生者肝癌风险的回顾性研究（大会摘要号：PS），引人
　　CHB患者发生肝癌的风险因素中，肝硬化是一个非常重要的因素，其他相关因素还包括患者年龄、男性、肝功能状况（*疸、低白蛋白等）以及HBV病*载量等。

长期抗病*治疗仍发生肝癌的原因

　　临床上，为了评估抗病*治疗对于肝癌发生的影响，我们回顾性比较了长期接受抗病*治疗的患者和没有治疗的CHB患者之间发生肝癌的情况，结果发现在最初的抗病*治疗的两年中，两组患者发生肝癌的风险并没有统计学上的差异。分析其中原因，我们认为可能有两个主要因素：第一，后期发生肝癌的患者可能在早期已经有肝细胞的恶变，可能由于病灶小而没有及时发现；第二，患者长期的肝硬化可导致肝细胞基因的突变，尽管通过抗病*治疗可以控制病*复制、改善肝脏功能，但是已发生突变的肝细胞仍有很高的致癌风险。

定期进行肝癌筛查是关键

　　因此，尽管临床上CHB患者通过长期的抗病*治疗获得了比较好的疗效，甚至成功停药，但是我们仍然需要对长期抗病*治疗的患者，尤其是肝硬化患者进行定期随访。新版指南中推荐每6个月进行肝脏B超影像学检查以及血清甲胎蛋白（AFP）的检测，以尽早发现肝癌，及早进行治疗。

　　原文链接:GraceL.-H.Wong,Yee-KitTse,VincentWong,etal.IncidencesofAllMalignanciesinPatientswithChronicHepatitisBReceivingLong-TermOralNucleos(t)ideAnalogueTreatment–AStudyof45,Subjects.AbstractnumberS

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（来源：《国际肝病》编辑部）

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