北京中科白癜风医学研究院 http://www.csjkc.com/m/最近我遇到几个患者，蛮有意思的，他们有个共同特点就是，当我告诉他们可能是胆结石伴胆囊炎时，都表示很惊讶，因为他们都认为自己可能是“胃病”。既往有多次上腹部胀痛，口服胃药后疼痛就有缓解，近期的疼痛却不能缓解，所以我们要告诉大家，不是所有的胃疼都是胃病。一、胆囊炎疼痛与胃疼有什么区别吗？通常急性胆囊炎或胆结石胆绞痛急性发作时，一般会出现右上腹的剧烈绞痛，可能会有阵发性加重，肩背部亦有胀痛感，而且常伴恶心呕吐、发热、腹泻不适。慢性胆囊炎一般表现是腹胀，上腹部或右上腹不适，包括隐痛，持续性右上腹钝痛或肩甲区酸胀痛，还会出现胃脘部灼烧，恶心，嗳气，反酸等消化道症状。这一点其实与胃病还是很像的。但是两者的疼痛时机可能不一样，胆囊炎引起的疼痛多因暴饮暴食，进食油腻、辛辣等食物或饱餐后出现上腹部的胀痛、恶心等消化不良症状。而胃病患者多在空腹、饥饿时出现胃脘部疼痛，进食后可出现缓解。两者的腹痛症状比较相似，临床上也确实难以鉴别，需要相关B超、胃镜等检查予以鉴别。二、胆囊炎疼痛为什么会与胃病疼痛相似？1.胃与胆都是消化道器官，均位于上腹部，都受内脏神经支配，调节胆与胃的内脏神经互相交错，且其反射并不会像运动神经那么精准，腹肌反射的定位不精确，所以腹腔内其他器官炎症如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等均可表现出胃脘部疼痛。2.胆囊与胃相邻，胆囊炎发作时，可能刺激胆总管及十二指肠乳头，造成胆道压力升高，胆汁可能经十二指肠返流入胃。胆汁经胆囊浓缩后是一种碱性的消化液，对胃黏膜产生化学系刺激从而引起胃疼。这里也提一句，慢性胃炎甚至萎缩性胃炎患者发病的原因除了幽门螺旋杆菌感染外，胆汁返流也是最重要的原因之一。3.可能是因为胆囊病变后，胆囊的功能下降，浓缩胆汁排泄减少，消化食物能力下降，这样也会引起胃胀、恶心呕吐等消化不良症状。三、当出现上腹部不适时应该怎么办？疾病不能拖，更不能稀里糊涂的自己吃药解决。因为既然出现了上腹部疼痛，肯定是有原因的，疾病的诊断应该相信专业的医师，及早就诊，早发现，早治疗。B超和胃镜是首选的诊断方法，B超检查胆石病的准确率可高达95%，对于胆囊内、胆管情况均能探查清除，且具有无创性、无辐射、经济、方便等特点。
