肝区疼痛
得肝病为什么会出现疼痛?
众所周知,肝脏是人体沉默性器官,无痛感神经,被称为隐形的“杀手”,一般肝病早期是没有症状的,但是随着病情加重,大量肝细胞坏死出现炎症之后,肝脏细胞变大,引起肝被膜破裂出血,而肝被膜却布满了神经系统,随之会出现乏力、恶心、呕吐、食欲差的情况,尤其是肝病晚期,肝硬化,癌变疼痛会加剧。
引起肝区疼痛的多种原因
一、肝道疾病包括胆石症、胆囊炎等,因为80%的慢性肝病患者都合并胆道疾病,因此肝区疼痛它最常见。而且由于其解剖位置紧贴于肝,自然常有“肝区痛”。比较明显的胆囊炎疼痛部位多为固定、局限,呈钝痛或绞痛发作,B超大多能诊断,即B超提示胆囊炎性变。
二、胃炎慢性肝病患者常合并胃炎,占总比例的70%左右,有时也反映在肝区或者右肋区不适,除疼痛感觉外,常伴饱胀不适和暖气感。
三、右下胸肋缘疾病多见于肋软骨炎,这类疾患局部有明显压痛点,典型的有肋软骨隆起,咳嗽、深呼吸时疼痛加剧,肝功能及肝脏B超均正常。
四、腹直肌右上段劳损常见于驾驶员和伏案工作者等,因其腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛,且弯腰时更为明显,与内脏痛完全不同。
五、右侧膈胸膜病变肝硬化患者常合并胸膜炎,一般为结核或非结核的炎症黏连。病史中可以表达,胸示病变迹象,肝功检查及肝脏B超检查异常。此种黏连所致“肝区痛”,多为隐痛钝痛。
六、肝细胞肝癌早期肝细胞肝癌由于位于肝脏内,并没有任何临床表现,也不会诱发肝区疼痛。只有中晚期肝癌由于体积较大,触及肝脏被膜后才会疼痛。
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肿瘤位于接近肝包膜部位的话,在肿瘤较小时,肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛,随着肿瘤的长大,肝区疼痛越来越剧烈,后期往往疼痛难忍,而且持续时间较长。B超很容易鉴别。
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