北京白癜风价格 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/index.html上期我们详细介绍了CT，这一章我们将细细谈一下另一种在临床上也比较常用的影像检查--MR。MR检查其实指的是MRI，全称是磁共振成像（MagneticResonanceImaging）。和CT一样，MR也属于断层成像技术的一种，但不同的是，MR能够获得多方位的断层图像，并且不会产生CT检测中的伪影，在软组织结构成像中具有独特的优势。最最最关键的是，MR对人体没有电离辐射损伤。
为啥MR没有所谓的辐射呢？这跟它的成像原理密切相关。磁共振成像是利用射频电磁波对置于磁场中的含有自旋不为零的原子核的物质进行激发，发生核磁共振（nuclearmagneticresonance,NMR）,用感应线圈采集磁共振信号，按一定数学方式进行处理而建立的一种数字图像。简单的说就是将人体置入主磁场中，通过不同的线圈(头部线圈、腹部线圈、脊椎线圈等)，发射和接收射频，信号经过计算机处理而得到了我们要看的图像，图像的表述方式称为高信号、低信号、等信号。任何物质都是由分子组成，分子是由原子组成；而人体内最多的分子是水，因此，氢原子是人体中含量最多的原子。故除非特殊说明，一般所指的磁共振图像即为氢原子核的磁共振图像。
在胆道系统常用的一种成像技术，即磁共振胆胰管成像(MRCP)，主要是利用胆汁富含水的特性；对流速慢或停滞（胆汁）的液体呈现明显的高信号，而实质性组织（肝脏、胰腺）及流速快的血液（腹部血管）呈低信号或无信号，从而达到显示胆道系统的目的，三维成像多角度观察胆管与胰管，很好的显示胆管周围的组织信息。大家可以对比一下，下面的MRCP是不是很好的把人体的胆道树显影了。
有人可能会问了，既然有如此强大的成像技术为啥每次胆囊体检医生不直接给我上MR，而是B超呢？主要是没那个必要，B超已足以诊断单纯的胆囊结石，并且价钱便宜、便捷。MR的应用没那么广泛的原因有几个：第一、太贵；第二、操作复杂，病人预约时间和检查时间都很长，笔者亲身感受MR就知道，一个人关在小黑屋，还得忍受高分贝机器噪音的感觉极其不愉快；第三、MR成像质量与机器和病人的配合密切相关，如果患者配合不好，有可能成像质量会很差。因此，MR虽好，但暂时还不能成为一线筛查工具。
临床上医生们开MR主要用于鉴别胆囊结石有无合并胆道变异、胆总管结石或者怀疑有胆道肿瘤的情况等。
与上一讲CT的胆囊结石成像略有不同，胆囊结石在MR成像中不再是CT成像中闪闪发光的高密度影，而是表现为高信号胆汁中的“充盈缺损”，通俗来讲就是如果你胆囊内出现一个或多个类圆形的黑色团块，那提示你可能患有胆囊结石。并且，不同类型的胆囊结石成像也有差异。混合性结石在MR成像中表现为包含高信号中心的环状低信号影。胆色素结石的信号影要相对比胆固醇结石的要高，这与胆色素结石内含水量相关。但纵使结石怎么改变，它的信号影也不会强于胆汁。
好了，这期科普内容就分享到这里，我们下期再见~
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