慢性胆囊炎

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吃了这个药,口渴膝痛的病好了,体重还下降 [复制链接]

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防己*芪汤,出自《金匮要略》。防己一两,*芪一两一分(去芦),甘草半两(炒),白术七钱半。上锉麻豆大,每抄五钱匕(15g),生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。服后当如虫行皮中,以腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。益气祛风,健脾利水。风水或风湿。汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。五苓散,出自《伤寒论》。猪苓十八铢(去皮),泽泻一两六铢,白术十八铢,茯苓十八铢,桂枝半两(去皮)。上为散,以白饮和服方寸匕,一日三次。多饮暖水,汗出愈。温阳化气,利湿行水。膀胱化气不利,水湿内聚引起的小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮。今天,M女士来转方。她告诉我,原来非常严重的口干、口渴明显减轻,膝盖不再疼痛,下肢的浮肿也没有了。而且,体重一个月中减了2kg。她是个知识型的退休干部,年过七旬,体态丰腴,肤色*白,腹松软而大。今年夏天以来,她经常口渴,有时口舌粘在一起,眼睛也干涩,需要点人工眼泪;而且,腰膝疼痛,走路也困难。9月8日她来索方时,面部浮肿貌,有较大的眼袋。问她,出汗否?她说,汗特别多。我的处方:生*芪60g,粉防己30g,白术30g,生甘草5g,桂枝20g,茯苓20g,泽泻20g,猪苓20g。每天1剂。等症状缓解后,可以每两天1剂。此方真灵,她说这方吃得非常舒服。我开的方是防己*芪汤与五苓散的合方。防己*芪汤是古代治疗风湿病、风水病、水气病的专方,《金匮要略》的表述是“脉浮,身重,汗出恶风”,《外台秘要》的表述是“病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸”。其方证特征是身体困重,浮肿,以下肢为甚;多汗,恶风;关节痛,特别是膝关节肿痛。五苓散是古代治疗水逆病的专方。所谓水逆,就是口渴,入水即吐。此外,水逆病还往往伴有腹泻、头晕、心悸等症状。本案患者的口渴、浮肿、多汗、腰膝痛等,正好是两方证的结合体。方证相应,所以症状很快缓解。临床上,像M女士这种体质的中老年女性很多。皮肤白白的,人胖胖的,特别是下半身特别松大,经常浮肿,容易出汗,容易疲劳,经常口干渴,容易腰膝关节疼痛,走路常常受限;体检多有血脂偏高、骨质增生等。防己*芪汤合五苓散有效。要问这算什么病?我说:这叫“渴肿膝痛综合征”。不过这是我说的,教科书没有收载。在我看来,该病的病因比较复杂,大致与遗传因素、饮食因素、年龄因素、滥用药物因素等有关。先天肥胖者、后天饮食过于肥甘鲜美者,或进入老年者多见。其病理基础是水代谢以及脂类代谢障碍。按传统的说法,此人体内有“水*”。防己*芪汤与五苓散是治疗本病的基本方,其临床效果有利尿、减肥、止汗、解困、止渴等。通常服用半月,症状减轻后可以隔日服用一两个月。平时要注意饮食营养的均衡,不要滥用抗生素,并要适度运动。本文摘自《*煌经方医话·临床篇(第2版)》……以下是广告时间……给大家推荐《*煌经方医话·临床篇(第2版)》,点击阅读原文可直接购买

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内容简介

《临床篇》所收录的医话,大多是*煌教授这十余年来诊余感想的实录。医话所涉及的案例或是其用药思路与经典原文切合,对学习《伤寒论》《金匮要略》有帮助;或是这些案例的方证识别有特点,可以启发读者;或是那些现代的疾病按照经方的思路用药取得比较好的疗效,值得总结。这些医话文字,都是从*老师心底流出,鲜活生动、平和实在,阅读时在收获知识、启发思路的同时,也会得到一种美的享受。

新修订的第2版主要增加了*老师近两年写的医话,相信依然会受到读者的喜爱。

作者简介

*煌,南京中医药大学国际经方学院教授、院长。以经方医学流派的研究为主攻方向,其中尤以经方体质、方证与药证为研究重点。

他的学术观点鲜明且有新意,结合临床紧密,实用性强,许多著作多次重印,并被译成英文、德文、日文、韩文出版。他曾多次赴美国、德国、法国等国讲学,是受到国内外广泛

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