得了胆囊结石会有哪些临床表现青年专家话你 [复制链接]

胆囊结石主要可分为三类：无症状；有症状；出现并发症。

（1）无症状胆囊结石：患友自我感觉良好，平素没有任何不舒服，一般都是体检的时候被医生告知超声发现胆囊有结石。部分人是因为其他手术中或死后尸体解剖时偶然发现。

（2）有症状胆囊结石：症状和结石的大小、部位、是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关。

前面我们讲了胆囊具有储存胆汁、浓缩胆汁和排泄胆汁的功能，那么当胆囊内有结石，结石影响到胆囊正常功能的时候，在胆囊收缩排胆时，由于结石阻塞胆囊管引起胆汁排泄不畅甚至无法排泄，这个时候病人就容易出现各种不舒服。

临床上我们常常发现小胆石更容易出现症状，表现为：1.胃肠道症状：大多数仅在进食后，尤其是进油腻食物后出现上腹部或右上腹部隐痛、饱胀，伴嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。2.胆绞痛：是胆囊结石的典型表现，疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向肩胛部和背部放射，多伴恶心、呕吐。病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作，是由于胆囊剧烈的收缩引起。首次胆绞痛出现后，大多数患者一年内会复发。

（3）胆囊结石的并发症：1.急、慢性胆囊炎；2.胆囊积液（积水）；3.继发性胆总管结石及胆源性胰腺炎：小结石可通过胆囊管进入胆道系统，掉入胆总管内成为胆总管结石；胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎（因为胆总管和胰腺共同开口于小肠），称为胆源性胰腺炎，这就是我们不主张胆道结石像泌尿系结石一样药物排石的重要原因，因为排石会导致比石头呆在胆囊内更严重的后果。4.Mirizzi综合征。5.胆囊十二指肠／结肠瘘、胆石性肠梗阻：结石压迫引起胆囊炎症、慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘；大的结石通过瘘管进入肠道，阻塞于回肠末段引起肠梗阻。6.胆囊癌：结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌，因此对于老年人、胆囊结石病史超过10年或者胆囊结石直径大于3cm的患者必须高度警惕。