临床上腹痛是胆结石患者的主要临床表现之一，也是患者就诊的主要原因。胆结石患者的疼痛常位于上腹部和右上腹，呈阵发性痉挛性疼痛，持续性加重，还可向右肩部放射。临床上90%以上的胆绞痛为突然发作，患者常在饱餐、过劳或剧烈运动之后发作，每次发作持续时间为数十分钟至数小时。由于结石发生部位不同，腹痛的具体表现形式也有所不同。
胆结石腹痛有什么表现
胆囊结石腹痛特点
胆囊结石患者不一定均有胆绞痛，有的可以终身无症状，称为隐性胆囊结石。胆囊颈部结石极易引起急性梗阻性胆囊炎。除胆绞痛外，还出现恶寒、发热等感染症状，严重病例由于炎性渗出或胆囊穿孔可引起局限性或弥漫性腹膜炎，因而出现腹膜刺激症状。
胆总管结石腹痛的特点
约75%的病人出现*疸，*疸的深浅随结石嵌顿的程度而异，且有波动性升降。如胆石阻塞胆道合并感染时，可同时出现腹痛、高热与*疸三联症。病变在胆总管时，疼痛多局限在剑突下区，如感染己涉及肝内小胆管时，可出现肝区疼痛与叩击痛。
肝内结石腹痛特点
常缺乏典型的胆绞痛，发作时常有息侧肝区持续性闷胀痈或叩击痛，伴有发热、寒战与*疸。一侧肝内结石多无*疸。如结石位于肝右叶，疼痛可故射至右肩及背部;左侧肝胆管结石放射至剑突下、下胸部。如结石梗阻于肝左、右胆管或二、三级服管，亦可引起高位梗阻性化脓性胆管炎。
肝内胆管结石
肝内胆管结石通常呈泥沙样，多数伴有总胆管结石。结石可原发于肝内，并可继发于胆总管或其他原因所致的肝管狭窄部位。不同部位的结石，其放射疼痛的位置不同。肝右后叶的胆管结石疼痛放射至右肩、背部，左肝管结石疼痛放射至剑突下及胸部。患者自幼年即有多次腹痛，畏寒发热，*疽发作的病史，肝功能有损害，而胆建功能可能正常。
如何治疗？
检查发现患有胆结石之后，不要盲目的“切胆”，如果胆囊功能尚在完全可以做“微创保胆手术”。医院专家许志方院长介绍，纤维胆道软镜保胆取石术是在清晰可见的视野条件下将胆囊内的结石取净并及时解决手术中的各种突发情况，确保安全取出患者体内结石。这类新技术完全突破了老式保胆取石的手术难题，不仅结石取净率高，再生率低，而且安全性极高，从而避免了胆囊切除术可能发生的多种术后并发症，充分体现了“微小创伤”的理念，最大限度地保留了胆囊、维护了胆囊功能。
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