白癜风能否治好 http://pf.39.net/bdfyy/两份鉴定书。
一名患者医院做胆结石手术，医院经验不足，技术水平不到位，术中切断胆总管。一年多时间来，该患者辗转仪陇、南充、重庆三地，先后进行了四次手术，八次住院。
一个普通的结石手术，为何造成这么大的影响？双方最终对簿公堂，但公堂上双方出示的两份不同的责任认定书把人搞懵了：医院负全责；而另医院存在过错，医院，技术力量和水平较差，只需承担7成过错，即患者自己承担30%责任。
昨日，记者从仪陇县有关方面获悉，仪陇县法院已开庭审理此案，医院和患者双方到底如何分摊责任，成为双方分岐焦点。
一次手术
做胆结石手术切断胆总管
罗存通，南充市仪陇县人，患有结石性胆囊炎。年10月31日，医院做了腹腔镜胆囊切除术。术后三天，罗存通肝功能出现异常，后经诊断，手术时他的胆总管距肝门处1cm被切断损伤。接下来的一年多时间，他辗转仪陇、南充、重庆，先后进行了四次手术，八次住院。
“第一次手术后，我的住院医师两天都没有露面，第三天下午，他来查看我的病情，这时才发现我全身皮肤都很*。第四天，医护人员告知我胆总管被切断了，要进行第二次手术。”罗存通回忆。
年11月4日，也就是第一次手术后的第四天，医院医院为罗存通进行了第二次手术。11月7日，他的*疸指数升高，伤口伴有感染，转入医院继续治疗，但未能康复。年6月，罗存通再次入院，到重庆医院进行抗炎、保肝治疗。此间，罗存通的感染和*疸不间断复发，前后8次入院，直至年12月才真正结束治疗。
两次鉴定
医院全责变七成
首次鉴定：医院须负全责
经过一年多治疗，罗存通基本治愈。年6月，医院协商同意后，他在南充鼎正司法鉴定所对整个医疗过程进行了鉴定。
该鉴定所的意见为：“按照《侵权责任法》，医院诊疗过程中应承担完全过错责任；罗存通伤残等级为七级；误工损失为天；营养时限认定天；后续治疗费用为元，之后相关治疗费用以实际发生另行计算”。
鉴定之前，医院协商，医院称为避免患者不服，由他们找鉴定所鉴定。“但结果出来之后，医院却不认了。”罗存通说，医院拒绝执行鉴定意见，年5月，他向仪陇县人民法院提出诉讼，法院受理了此案。
二次鉴定:医院担责七成
“伤残等级鉴定有多种情况，比如医疗、工伤、交通事故伤残等级鉴定。我院拒绝执行第一份鉴定书意见原因有三个：第一，我们质疑罗存通等级鉴定参照标准是《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准，而非《医疗事故分级标准》；第二，在手术前，医院和患者按正规流程签订了术前同意书，告知了手术潜在风险；第三，手术采用的是腹腔镜胆囊切除术，仪器本身存在盲区。”医院副院长陈鑫说。
年11月，在仪陇县人民法院的委托下，医院和患者签字后，四川求实司法鉴定所对该起医疗事故进行了第二次鉴定。
鉴定意见显示：医院在对罗存通的诊疗过程中，由于经验不足，技术水平较差，对胆囊三角区的解剖结构不熟悉，在手术过程中未尽完全义务，术中切断胆总管，肝总管被钛夹夹闭，致患者梗阻性*疸功能损害。医方的过错行为与患者的损害结果之间具有直接因果。鉴于医院医院，技术力量和技术水平较差的情况，综合评定其过错参与度为70%。
价差5万多元，该谁买单？
律师说法：如符合规定，可采信二次鉴定结果
记者了解到，罗存通四次手术、8次住院产生的治疗费用总额为16.万元，按照第一次鉴定结果，医院应支付其超过30万元；若执行第二次鉴定结果，院方支付其费用约为25万元，其中差价高达5万多元。
两份鉴定书，意见不同，赔付的费用也不同，到底该参照什么标准执行呢？昨日，记者致电四川助民律师事务所律师廖丹，他表示如果第二次鉴定是诉讼期间，在法院的见证下，双方签字同意后进行的，若相关程序符合规定，法院可以采信。一般情况下，若再次进行鉴定，法院将不予采信。
医院若双方不能达成一致，愿意进入司法程序。罗存通则表示无法接受第二份鉴定结果。“医院治疗期间，一直都积极配合医生治疗。医院的过错，就因为医院，就要给我划分30%的责任，那医院看病？”
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