随着人民生活水平的提高，
我国胆囊结石的发病率逐渐增加，
而原发性胆管结石的发病率逐渐下降。
今天，《健康之窗》栏目第2期，
医院肝胆胰外科彭纲主任，
一起了解一下胆囊结石的那些事。
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医院
肝胆胰外科主任彭纲
湖北医药学院第五临床学院外科学教研室主任，湖北省医学会普外分会、胰腺病分会、营养分会委员，湖北省普通外科质量控制中心专家组成员，湖北省首届“百佳医生”，随州市首届“十佳医务人员”。
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Q
p>胆囊结石是小毛病，不治疗没大问题？A
p>我们首先看看什么是胆囊结石，胆囊结石其实是在胆囊里面形成结石及由此引起的一系列症状的胆囊疾病，它是一种常见病一种多发病。随着人们生活水平的提高胆囊结石在我们国家发病率是越来越高。
胆囊结石的形成本身就是胆固醇结晶，它和高脂饮食和代谢有关，胆囊结石一旦形成，可以是静止的，也可以有症状，所以它的危害不可小觑。
胆囊结石最常见的是疼痛，疼痛一旦发作是非常难受的，另外胆囊结石它还影响了胆汁的排泄和代谢，它还有其它一些危害：包括胆囊炎、胆源性胰腺炎，包括引起肝脓肿、肝脏的损害、脓*血症、胆囊癌，这些危害都是危及生命的，尤其是胆囊癌，即使做了手术，一旦患了胆囊癌
生命是无法挽回的，所以胆囊结石一旦出现了症状，我们应该积极地手术治疗。
Q
p>胆囊分泌胆汁，是重要器官切除会有不良影响？A
p>我们首先要走出两个误区，胆囊分泌胆汁，其实不是这样的。胆囊不分泌胆汁，肝脏分泌胆汁，胆汁也不直接参与消化，它是帮助消化。
胆囊的功能包括两个方面：一个是浓缩胆汁，第二储存胆汁。吃了东西以后排到肠道里，帮助消化，这是它的功能。我们平时说肝胆相照，提心吊胆这是一种心态和感情的写照。
其实我们在解剖上也是这样的，胆囊悬挂在肝脏上，它和胆管相通，和肠道也相通，胆囊一旦出现了问题它影响了肝、胆、胰，所以胆囊出现问题它是一个大问题，我们需要切除的胆囊都是功能不全或者功能已经丧失的胆囊，留下来是没有任何用处的。切除胆囊就是以绝后患，一劳永逸的事。
Q
p>为什么不保胆取石，保胆取石难吗？A:
保胆取石不难，它比我们手术切除胆囊要简单的多，风险也小，但是对患者是不利的。你把胆囊保存下来它仍然会形成结石，它会反复发作，那意味着我们要反复多次地做手术，也要长期用药，以后再想切除胆囊的时候，它的难度和风险就大大增加了，这样的胆囊不应该保留。
我们从国外的情况看，欧洲最新的指南也说了，胆囊只有切除术适应症，没有保胆的说法，它的适应症就包括反复发作的胆囊炎。胆囊结石超过两公分以上的，包括胆囊壁增厚的，瓷化胆囊，它就是这样一些适应症。
如果没有这样一些适应症，你的胆囊当然可以保留，从来没有发作过的胆囊结石，没有症状的叫静止性胆囊结石，是可以不管它的。
Q:
溶石排石有效吗？
A:
基本上是不靠谱的。溶石的药物有几种，但是它多半需要长时间用药这是第一。第二，溶石的药物多半对肝脏有损害，长时间用药对肝脏有损害，所以我们觉得不可取。
排石也是这样的。因为我们说胆囊结石可以排到胆囊管胆囊管的远端开口是OTC扩音机，它相当于一扇长闭的门，如果胆囊结石排到胆管里去了，又没有排到肠道，那么就把一种病变成了两种病，所以是不可取的。
Q:
哪些人易患胆囊结石？
A:
我们常说四F症，就是说四十岁以上的，多子女的，肥胖的女性，在英文上正好是四个F开头的英文词，所以这样的人群是高危人群。其实不光是这样，肝硬化的患者，肥胖的患者，不管是男性女性，都是可以出现这样一种情况的。还有体型不是很胖，但是长期高脂饮食，高胆固醇饮食的人，肯定是容易患结石的。
Q:
胆囊结石日常怎么保养？
A:
务必要注意饮食，这个饮食就是低脂饮食这是第一个。第二个要注意规律饮食，什么叫规律饮食，就是三餐时间间隔应该是比较均匀的，你不能不吃早餐不吃晚餐，这是可以引起结石的。为什么？胆囊它没有进行规律的收缩，胆汁淤积的时间比较长，是容易引起结石的。所以规律饮食，低脂饮食是最重要的。另外，还有活动适当的活动促进胆囊的排泌。
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