上面我们举例的4个病人都是慢性乙型肝炎各种类型的患者如何获得乙肝临床治愈。这次我们要谈的是一个代偿期肝硬化的乙肝患者。患者隆x，男，51岁。他是从20年前就发现有乙肝，但只是间断吃点护肝药，一直没有规律抗病*治疗。医院常规检查时，却发现情况严重，他虽然是乙肝小三阳，肝功能都正常，但B超已经提示肝脏弥漫性病变，有少数硬化小结节，CT也提示肝硬化，脾大。但可喜的是他的乙肝表面抗原水平才57，属于低水平。根据我们的一些乙肝临床治愈患者的经验，这种病人有50-60%的可能是可以获得临床治愈的。特别是他已经超过50岁，肝脏又有小的肝硬化结节，这时候要特别警惕病人将来向肝癌转变的可能，因为肝癌基本上就是来源于这些肝硬化结节。这个病人口服恩替卡韦这类抗病*药物是必须的，但就这个病人而言，即使现在开始坚持终生口服恩替卡韦，现有研究表明，还是会有一定的癌变机率。而如果能够让他乙肝临床治愈，则会显著降低他将来发展到肝癌的可能性，使病人的临床获益最大化。而且他乙肝表面抗原水平较低，是有一定的可能可以实现乙肝临床治愈的。
于是我们向他建议采用长效干扰素联合恩替卡韦的治疗方案，争取能获得乙肝临床治愈。这个病人经过考虑，同意了我们的建议。在治疗8个月后，病人乙肝表面抗原消失，巩固治疗半年后，出现了乙肝抗体，顺利获得了乙肝的临床治愈。但因为他本身已经有肝硬化结节了，虽然获得乙肝临床治愈后也可以考虑把2个抗病*药物都停掉，但为了稳妥起见，病人选择了继续口服恩替卡韦。
总结：年龄超过50岁，影像学发现肝硬化，这是我们医学上说的肝癌的高危人群，首先是要坚持终生抗病*治疗，不要停药，密切随访。在此基础上，如果病人肝硬化仍属代偿期，乙肝表面抗原水平较低（IU),那争取乙肝临床治愈能够降低病人将来肝癌的发生率，是病人治疗获益最大化的一个选择。目前，经我治疗获得乙肝临床治愈的代偿期肝硬化患者已经有3例。
治疗前，病人显示乙肝两对半为小三阳
CT显示肝脏缩小，边缘凹凸不平，有肝硬化迹象
治疗1年多后，消失乙肝表面抗原消失，乙肝抗体出现，获得乙肝临床治愈
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