受新冠肺炎疫情影响，医院门诊接诊计划被打乱，基本是在一周前才开始恢复正常。而对于眼科、口腔科和耳鼻喉科等比较容易发生交叉感染的医疗场所，则是在本周才正常应诊或者开展平诊手术。
2月24日，记者走医院等医疗机构，就其门诊接诊、运行情况进行了实地探访。
在随后的走访中记者发现，医院、甘肃省妇幼保健院、兰大二院等医院挂号处都有排队现象，但诊疗秩序井然，医院门诊负责人表示：“今天开始是‘一级响应’变‘三级响应’后的第一周，从当日来看，门诊量明显增加。”医院相关负责人均表示，不会因为响应级别的降低而放松对门诊预检分诊工作的重视，对发热病人定会细致、准确地进行辨别、筛查，坚决“不漏一人”。
红外热成像测温仪：预检分诊好帮手
上午9时许，记者来到兰州市一院门诊大楼前，看到入口处设有两个预检分诊岗亭，患者、家属正排队接受体温监测和询问。记者随着队伍刚进入门诊大厅，又遇到第二道预检分诊处，工作人员一样手持额温枪对所有进入的人员进行体温监测。这时，记者看到了一个类似摄像头的东西立在前方不远处的三脚架上。
“医院一周前启用的红外热成像测温仪，它可是门诊预检分诊的好帮手。”该院设备科负责人告诉记者。
这套新型便携式医用红外热成像测温仪，能快速测出人体体温，测温精度高达±0.2℃。如果体温超过37.3，测温仪会发出报警，预检分诊处的护士将对疑似发热的病人进行手工复测，在确定发热后，引导其前往发热预检分诊处。此举实现了严守疫情防控第一关。
记者看到，有一位工作人员不停地看向与测温仪相连的电脑屏幕，“监视”着进入门诊大厅的每个人。
据介绍，该院门诊预检分诊设有三道岗，除了门诊大楼门外和门诊大厅这两处之外，第三道预检分诊处分布于各楼层诊室人口处。“不漏一人”，是疫情中各相关医疗机构门诊预检分诊工作的共同目标。
从1月20日起，市一院预检分诊约多人，通过预检分诊筛查出的发热病人有人，其中隔离留观12人，后来有6医院进一步观察治疗。
眼科门诊：实行阶段挂号，限制患者流量
记者在门诊大厅看到，这里人头攒动，又恢复到往日的“门庭若市”，除了预检分诊的工作人员，门诊、收费等科室的工作人员也加入到疏导患者的队伍中。现场，有工作人员在一块白板上书写关于眼科分时段挂号的提示，白板上明确显示：三个诊室9时30分之前的号已全部满额。
“2月10日起，医院普通门诊、专科门诊恢复正常，周一至周五开诊。口腔科、眼科、耳鼻喉科、内镜中心等诊室工作暂停，仅接诊急诊患者。这是因为这些科室可能发生患者呼吸道分泌物暴露风险。医生在操作过程中容易产生气溶胶，造成感染。17日，眼科正常开诊，但严格控制病人数量，限制放号，一个诊室最多20个号。另外，口腔科以前是三个医生一个诊室，开放后实行一人一诊室。目的都是为了减少聚集，避免交叉感染。”医务科副科长*克峰告诉记者。
近期，医院手术量比往年同期有所减少。急诊手术正常开展，主要是心梗、卒中、剖腹产、宫外孕和外伤等，处置量基本与同期持平。
眼科是兰州市一院的拳头科室，平时门诊量、手术量较大。据了解，疫情发生后，该院眼科的择期手术统统延后，主要开展急诊手术。与眼科一样，普外科等科室的平诊手术也择期开展。大多数患者出于自我防护，也不急于来院要求手术。
“上周末，我省将‘一级响应’降低为‘三级响应’，因此从今天开始，医院所有科室全部恢复正常接诊。患者经过发热门诊筛查，排除疑似后，我们会按照正常程序接诊，该治疗的治疗，该手术的手术。”*克峰介绍说。
急诊科：医院都是“前线”
“新冠肺炎新版诊疗方案学习了吗？急诊感染防控流程熟悉吗？出诊医生防护服穿好了吗？车辆消*了没？诊室地面定时消*了吗？房间开窗通风了吗？空气消*做了几次？急诊科主任滕清平一丝不苟，把控每一个环节，不放过任何一个细节。
“我记得2月10日那天，有一位女性患者因为咳嗽、低热前来就诊，CT影像显示，她的两肺外带团块影。尽管是非武汉来兰人员，但仍考虑其为疑似病人，我们立刻汇报了医务科，将病人转入隔离病房留观进行核酸检测排查，然后，迅速将诊室及走廊全面消*。”滕清平回忆道。的确，急诊科，医院都是“前线”。
正在这时，一位女患者由家人陪同走进门诊大厅，她显得很痛苦，蹲在了地上。几名医护人员连忙跑过来将她搀扶到推床上，迅速推进了急诊室。
一位医生应声前来接诊，询问病情。记者在一旁听到，患者因为腹部“不舒服”前来就诊，医生一边按压她的腹部一边仔细询问。
接诊医生徐生宇介绍说，接下来将采取一些必要的检查手段，为这位女患者排查病情。
医生提醒：大众不能放松警惕
“前几周，稍有不舒服的不会来看病，一般都在家自行吃药治疗。今天的病人明显比上周多了不少，已经有家长带孩子来体检了。”儿科副主任医师介李璞告诉记者。但她同时提醒，虽然响应级别降低了，但也只是为了复工复产，广大民众仍不能放松警惕，否则就会前功尽弃。
同样，普外科主任医师姚鹏飞也告诉记者，全面正常开诊的第一天，病人明显比上周多了起来，接诊不到两个小时里，已经来了10个病人，其中有不少是一些诸如疝气、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎和良性肿块的择期手术病人。而一周之前，姚鹏飞每天接诊不超过10个病人。他告诉记者：“我们的病房除了严格消*外，一般一间只安排一位病人，最多安置两位。”
“妇产科和其他科室不一样，我们科室受疫情影响不太大，因为该生还得生，该抢救的也必须抢救，因此从大年初四开始，每天就是你看到的这个样子。对一些妇科疾病患者和中早期妊娠孕妇，我们会根据情况医院。34周以后的晚期妊娠，医院产检。”正在接诊的妇产科主任医师李晶告诉记者。
记者在现场看到，前来产检的孕妇有很多，她们都被安排在诊室外等候，诊室内医生的面前只有一位孕妇。李晶介绍说，每到周一产检的孕妇会多一些，她一般接诊六七十位，平时也有四五十位。
“寒假前我女儿就检查出有些近视，可一直没敢来。听说今天有专家号，才‘冒险’来的。”在眼科诊室，一位家长告诉主任记者。
为小女孩诊疗的是眼科主任医师王玉瑾，她告诉记者，平时每天的门诊量会达到80人左右，医院在她这里只放了30个号。
记者注意到，王玉瑾并没有像其他医生一样佩戴护目镜，问其原因，原来是眼科医生必须使用裂隙灯，佩戴护目镜或者面屏多有不便。
口腔专业因诊疗操作的特殊性，医护人员与患者面对面近距离接触，口腔操作时切削牙体硬组织或使用超声器械等可使患者分泌物、唾液、或血液向周围飞溅，极容易造成交叉感染。因此，医院口医院一般只接诊牙科急诊病人。
市一院口腔科2月17日开诊，目前已诊治患者50余人。开诊期间严格执行“一人一诊室”的诊疗规定。
口腔科医生提醒广大患者，目前疫情防控形势依旧严峻，若非剧烈疼痛等急诊患者，请择期治疗。
兰州日报社全媒体记者刘晓芳文/图
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