近日，医院外一科病区在特聘专家张建法主任的带领下，在腹腔镜下顺利完成一例胆囊结石、胆囊管结石嵌顿伴胆囊炎、慢性阑尾炎手术。患者杜XX，19岁，9月24日入院。于1月前无明确诱因出现右上腹疼痛，呈间断性胀痛，伴恶心、呕吐，无*疸、无寒战高热等，当时即在外地一家医疗机构就诊，给予抗炎等对症治疗后症状减轻，为求病因治疗随来市二院。入院后给予完善检查，消化系统彩超示：充满型胆囊结石，腹部CT示：胆囊炎、胆囊颈结石可能。根据辅助检查结果，该患者需行胆囊切除术，但患者及家属要求保胆，经沟通，按保胆手术准备，术中根据探查情况决定是否保胆，患者及家属同意手术方案。于9月25日在全麻下行腹腔镜探查胆囊切除术（备保胆取石术）。术中，经腹腔镜探查腹腔可见：胆囊大小10.0cm、壁厚、有炎症、水肿，有张力（胆囊内多发结石）；胆囊管位置无变异，长0.5cm、触及胆囊管结石嵌顿(术中情况告知家属根据病情已无保胆必要、防止复发应行胆囊切除术，家属表示理解同意手术）；遂剖开胆囊管取出嵌顿结石2枚，顺行法切除胆囊。于右下腹探查见回盲部散在多发粘连，阑尾明显增粗、有慢性炎症，与家属沟通后其同意行阑尾切除，整个手术过程非常顺利。
众所周知，胆囊管结石既使在开腹手术过程中也很容易遗漏、况且腔镜下操作，只有进行仔细解剖才能发现，结石取出技术要求更高，很容易损伤胆总管或小结石掉落其中；另外该病人预期手术是胆囊切除，考虑患者女性、年龄较小，为不影响美观，腹部只打了3个戳口，同时行阑尾切除操作不方便，手术难度相对增加。张建法主任凭借多年的临床经验，高超的微创技术水平，出神入化，*斧神工，在腹腔镜下一次麻醉、不增加戳口，手术解决两个疾病，获得患者和家属的一致赞誉。
此例手术是市二院利用胆囊手术戳口行阑尾手术的首例，医院微创技术水平再上新台阶！
腹腔镜手术具有哪些优点？
1.术后恢复快，住院时间短。手术后次日可食流质食物，并能下床活动，术后一般3天就可出院，7天恢复正常生活、工作。2.腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰、探查更全面，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器的干扰，且术中出血少，手术更安全。3.手术切口小，术后疼痛轻，一般病人术后不需要止痛药物，创口仅用创可贴即可，不需拆线。4.生活质量高，传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观。5.术后早期可随意翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。
供稿：外一科
编辑：张忆博责编：李少帅审核：常卫波◆多科联动
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