胆囊结石的那些事
随着体检的普及和腹部B超作为体检的常规项目，越来越多的人在体检时被检查出有胆囊结石。据统计，我国成人胆囊结石患病率为2.3%～6.5%。
01、什么是胆囊结石？
胆囊结石是指胆囊内胆固醇结晶、色素沉积、或胆汁酸引起的草酸钙沉积形成结石，形状有大有小，包括胆固醇结石、胆色素结石以及混合型结石等。
02、胆囊结石有什么症状和并发症？
①无症状
尽管存在潜在的癌变风险，但在充分评估胆囊壁的前提下，可不实施治疗，但为了预防肝功能不全或胆囊癌的发生，推荐每年进行体格检查、腹部超声等检查来判断是否需及时干预治疗。
②胃痛
主要表现为消化不良，烧灼感等。尤其是进食油腻食物以后，会表现为胃不舒服。
③胆绞痛
主要表现为中或右上腹的疼痛，也可以放射到右肩部、胸部等。
④*疸
主要表现为皮肤巩膜的*染，在排小便时，尿液也可以发*等。
⑤胆石性肠梗阻
由胆结石进入肠道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，起病隐匿，常呈间歇性发作，且X线检查呈肠梗阻表现，仅有少数病人在术前获得诊断。
⑥胰腺炎
胆囊结石阻塞了胰液的正常流出道，导致胰液返流，引起了胰腺炎。
⑦穿孔
胆囊结石和胆囊的接触过多，同时又合并胆囊炎、胆囊穿孔，患者会发生继发性的腹膜炎。
⑧癌变
由于胆囊结石对胆囊壁的不断摩擦、损伤，最终导致了胆囊癌变。
03、如何治疗胆囊结石？
01
手术切除
目前普遍开展的是微创手术。这种微创手术对人体伤害比较小。对于有症状的胆囊结石患者，胆囊切除是目前最有效，也是最常用的方法。随着科学的发展进步，现在以腹腔镜手术为主，但是大多数患者会有顾虑，其实不必过于担忧，胆囊切除以后，是不会影响人体的消化功能的。
02
药物治疗
溶石疗法：所用药物为熊去氧胆酸，但选用这样的治疗方法时需要注意。首先患者的症状不重，其次结石的成分主要是胆固醇。在进行溶石治疗时，需要有一定的耐心，疗程数月、数年都有可能，停药以后，结石是有可能复发的。
抗生素治疗：适用于轻度急性胆囊炎，但注意不建议长期使用。
胆绞痛治疗：根据疼痛的严重程度不同，首先选用非类固醇类抗炎药物，其次可以选用解痉药物，如果患者难以忍受，则可以使用阿片类药物。
04、如何预防胆囊结石？
01
规律饮食，按时吃饭
有研究发现不吃早餐是常见的会引起胆结石的重要原因，防止胆囊结石发生，三餐饮食规律是关键。建议养成良好饮食习惯，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。每日按时吃饭，每餐七八分饱(特别是晚餐)，控制热量，保持体重在理想范围内。超重，肥胖患者应当减肥。
02
减少脂肪和胆固醇摄入
讲究荤素合理搭配，少吃煎炸等高热量食物，尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆结石患者在饮食上，尽量不要吃用油煎炸过的食物，这类食物不易消化和吸收，增大胆汁的分泌，加重胆囊负担，容易引起疾病复发。
03
注意饮食卫生
饮食不卫生，很容易导致肠道寄生虫病和肠道感染，而这些疾病是引起胆结石的原因之一。
主管部门/医院外联部
编辑/胡志成郭璐璐
审核/崔月祥
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