ERCP微创术救治胆总管结石患者 [复制链接]

　　78岁的宋大爷，2周前因反复腹痛、发热收入海慈医疗集团普外科住院。经检查，结合病史确诊为胆总管巨大结石：胆总管明显扩张，内见2枚结石，较大者约28mm×12mm。宋大爷之前做过外科取石及胆囊切除术，术后病情有所缓解，但结石复发令他痛苦不堪。因其高龄、且患有其他疾病，对外科手术的耐受度极差。

　　经消化内科高峰玉副主任医师会诊，决定为宋大爷实施经口内镜下取石术。术中高峰玉主任选择了十二指肠乳头小切开加球囊扩张相结合的新技术方法，用扩张球囊扩张乳头括约肌和胆总管下段狭窄胆管，成功后，用碎石器套住结石，将大结石绞碎，再用取石网篮掏出结石，最后经过球囊清扫，将胆管内结石全部清理干净。术后第二天，病人可吃饭，下床活动，4天后出院。同天下午，高峰玉主任同样用ERCP微创手术为另一名老人做了内镜下胆总管结石取石术，手术成功。

　　经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）已发展为胆管、胰腺疾病微创治疗的重要技术之一，是目前内镜方面难度最大的治疗技术。这项技术最常用来治疗胆总管结石。ERCP微创介入治疗，具有微创、痛苦小、并发症少及死亡率低、恢复快、全身麻醉不需插管等优点，同时保持胆管系统的完整性及生理功能，不受多次手术后胆管周围粘连和病人年老体弱等限制。