正常成年人的胆囊有多大？
资料显示长约5-8cm，
宽约3—5cm，容积40-60ml，
差不多一个鸭蛋大小。
但这小小的胆囊的承受力，
你可能难以想象！
近日
77岁的李奶奶因腹痛难忍
被查出了胆囊结石
腹部彩超显示
胆囊已肿大至香瓜大小
经过手术取出了多颗小石头
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胆囊结石3年“鸭蛋”长成“香瓜”
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3年前，李奶奶就感到右上腹部疼痛，开始以为是胃疼，后来疼痛愈演愈烈，医院检查后，得知是患了胆囊结石，考虑到自己年纪大，李奶奶选择了保守治疗。
今年6月初，李奶奶因突发右侧肢体无力，医院康复科住院治疗，治疗期间，她再次突发右上腹部疼痛，医生安排腹部彩超检查时发现：李奶奶的胆囊已肿大至15cm*8cm，差不多有香瓜那么大，检查结果提示多发性胆囊结石。
前去会诊的外一科（普外科）主治医师刘金苗，根据患者的病情和检查结果建议尽快手术治疗。
考虑到李奶奶除了患有胆囊结石外，还存在多发腔梗、糖尿病等基础疾病，手术前外一科（普外科）主任还勇为请康复科、内分泌科、麻醉科进行会诊、评估，以确保手术安全，在反复讨论后制定了腹腔镜下胆囊切除的手术方案。
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取出结石多颗术后第二天下床行走
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6月23日，普外科团队为患者实施了腹腔镜下胆囊切除手术，还主任在探查时发现，患者不但腹腔粘连严重，解剖结构不清楚，视野较窄，而且胆囊管弯折、黏连、还存在先天畸形，增加了手术难度，十分考验术者的操作水平和手术经验。
▲腹腔镜下弯折的胆囊管
经过2小时的手术，除去术中冲洗掉的泥沙样结石，还勇为又从患者的胆囊内取出了大大小小多颗*白色的“小石头”。
术后1天，普外科采取中药外敷腹部，以促进胃肠道功能恢复，促使患者快速康复。
李奶奶本以为自己年纪大、恢复慢，没想到术后2天，就能在护士们的鼓励和帮助下，下床活动啦！
外一科
还勇为副主任医师
传统的开腹胆囊切除术创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。只要没有明显手术禁忌症，腹腔镜胆囊切除术是最优选择，它只需要在腹部开3个直径0.5cm-1cm的小口就可以取出结石，同时切除胆囊，手术创伤小、恢复快，术后切口疼痛轻，基本无切口感染发生。
Q1
什么是胆囊结石？有什么症状？
胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。
胆绞痛是胆囊结石的典型症状，但只有少数人出现。患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候，胆汁无法从胆囊排出，造成胆囊内压增高，胆囊强力收缩后发生胆绞痛。
Q2
什么样的人群容易患胆囊结石？
胆结石钟情于肥胖，饮食习惯不良者，糖尿病患者，年龄超过40岁，习惯久坐，缺乏运动，肝脏有疾病，胃肠脏器术后的，女性多于男性。
Q3
得了胆囊结石怎么办？
得了胆囊结石，一般要进行腔镜手术切除胆囊。腹腔镜胆囊切除已是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。
还勇为介绍：
医院外一科（普外）常规开展腹腔镜下外科手术，尤其致力于腹腔镜技术研究，对肝胆胃肠等疾病的腹腔镜手术经验丰富。
Q4
如何预防胆结石？
1.控制体重：肥胖的人体内胆固醇会过高导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态易形成胆固醇性结晶。
2.按时吃饭：避免两餐间歇过长导致胆囊中胆汁淤积。
3.加强运动：运动可以提高胆囊肌的收缩力加快胆汁的排空。
4.多吃粗粮、新鲜蔬菜，忌高脂肪食物。
5.注意手卫生，吃饭前不注意洗手常吃没洗干净的蔬菜水果也容易导致胆结石。
Q5
胆囊切除后，会有什么影响？
胆汁是由肝脏分泌，切除胆囊后少了一个储存胆汁的小仓库。胆囊切除术后腹胀、腹泻等消化功能紊乱等症状较为常见，可能与手术改变胆汁排泄、浓缩规律相关。在排除其他器质性疾病的前提下，通过调整饮食结构等简单治疗可缓解，补充消化酶、促进胆汁排泄、肠道钙离子拮抗剂等药物对症治疗有助于改善症状，一般在1-3月逐渐恢复。
钻石恒久远，一颗永流传；
结石似地雷，颗颗都隐患；
排了最放心，留着最危险！
外一科简介
我院外一科(普外科）是一个知识化、专业化、科技化较高的科室。目前，科室有高级职称医师3人，博士、硕士研究生4人。科室秉承“中西医并重，取中西医结合之优势”的理念，积极开展各项中西医特色诊疗技术，现专业设置有：腔镜微创外科、乳腺甲状腺外科、胃肠外科、肝胆外科、血管外科及临床营养治疗等。
常规开展腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术、其中包括腹腔镜低位直肠癌保肛术和腹腔镜直肠癌Miles手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补；腔镜肝部分切除、肝囊肿开窗引流术，腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石术等手术。
近年来，第二*医大学医院郑亚新教授受聘担任普外科名誉主任，还成立了第二*医医院淮安微创外科协作诊疗中心，外一科的综合服务能力得到了全面提升，有能力为淮安及周边群众提供更加优质、便捷的诊疗服务。
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外一科刘金苗徐娇
审核人
宣传科申琳琳
发布人
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