慢性胆囊炎

注册

 

发新话题 回复该主题

九香虫疏肝郁补脾肾止疼痛 [复制链接]

1#

点击上方蓝字“汉古经方订阅号”→点击右上角“...”→点选“设为星标★”就不会错过每篇好文章啦!

导读:今天学习朱良春先生运用“九香虫”治疗疾病的临床经验。

九香虫为半翅目、蝽科昆虫九香虫的干燥全体。

产于江苏、安徽、浙江、两湖、两广、贵州、四川等省。味咸性温,无毒,入肝、脾、肾三经。

本品功用:补脾肾、壮元阳;疏肝郁、散滞气,擅治因肝郁气滞而引致的气痛。

其主要适应证有三:

①肝胃气痛而痛有定处,如锥如刺,呈阵发性,其部位局限于两胁及脘部,或其痛横窜者可用。如上下攻筑者,则不宜用。

②慢性肝炎之肝郁气滞或肝郁血瘀型而胁痛不已者。

③背部痹痛剧烈难受,仅限于背部如“着痹”,而他处不痛者,或虽走窜,但仍仅限于背部者。

肝胃气痛配以舒肝理气药即可;慢性肝炎之胁痛,宜伍以活血化瘀之品如参三七之类;至于背部痹痛,则于理气和络剂中再加葛根、秦艽等味。

如痛在脐腹部,上下窜走攻筑,或虽在脘部而痛无定处,或有溃疡病者,服后不但不能止痛,且因其攻窜而使痛更难受。

在使用时必须详辨,而不能混淆,由于其具有疏肝行气之功,对术后肠粘连而致腹部撑胀不适,或胆结石、泌尿系结石疼痛者,于常规用药中增入本品,收效亦佳。

因其有补脾肾、壮元阳之功,对神经性衰弱亦可参用。

本品含脂肪、蛋白质及甲壳质,其脂肪中含硬脂酸、棕榈酸、油酸,经抑菌试验,认为对金葡球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌均具有较强的抗菌作用。

服本品后约10~15分钟,即先在胃部有气攻筑如奔豚状,旋乃发生肠鸣,偶见嗳噫或矢气,约15~30分钟,痛胀渐缓,而趋消失。

因本品性温,又有温肾壮阳之功,故凡肝胆火升,阴虚舌红者,均需慎用。或佐以养阴柔肝之品始妥。

一般煎剂用3~6克,丸、散用0.6~1.2克。

其临床应用如下。

1.肝胃气痛

以九香虫为主药,佐以理气之品,治疗“肝胃气痛”经常发作者,收效颇捷,且疗效较为巩固。

处方:九香虫4.5克,橘荔核、娑罗子、八月札、陈香橼各9克,甘草3克。水煎服,每日一剂。

倘属脾胃虚寒者,则应去苦寒之八月札,加用广木香,砂仁、炒白术、潞党参等品;火郁甚者,参用左金丸。随证损益,奏效更佳。

又以九香虫、蒲公英、砂仁各9克,沉香、檀香各3克,共研细末,分为15包,一日三次,每次一包,治神经性胃痛亦佳。

病案举例:

黄XX,女,29,工人。

患肝胃气痛已久,遇辛劳、受寒或拂逆均易引发。发则脘痛而胀,掣及胁肋,如锥如刺,时轻时重,恒经四、五日,服药休息始瘥,颇以为苦。

顷以拂逆,又致发作,苔薄白质红,脉弦细,左关为甚。以七情郁结,肝气横逆,侮克中宫而致。予疏肝解郁、和胃定痛消息之。

处以上方加煨金铃子、生白芍各9克。

药后一剂知,二剂已,以调益肝胃之品善后巩固,迄今十余年,未复发。

2.肝炎胁痛

慢性肝炎之胁痛,多由于肝郁血滞而引起,极为顽固,为患者精神上一大威胁。

如仅以胁痛为主者,则予“宁痛丸”,恒获良效。症情复杂者,即以九香虫加于辨证论治的处方中,亦有比较满意的疗效。

宁痛丸方:九香虫克,参三七克,炙全蝎克,研极细末,水泛为丸如苏子大。每服5克,早晚各一次,开水送下。

一般服一、一日后,疼痛即见减轻,痛减后可改为每晨一次,待痛定即停服。

病案举例:

一、张XX,男,30岁,教师。

于年10月患黄疸型肝炎,医院。

治疗两月余好转,而转入疗养院休养,未完全恢复,仍感头眩神疲,口苦纳呆,胁肋刺痛甚剧,夜寐不安,心悸健忘,腰酸遗泄。

肝肋下3厘米,脾肋下1厘米,乃于年4月入我院调治。脉寸关弦细,尺弱,苔薄腻,质衬紫,证属肝郁血滞,脾虚湿阻,心肾俱虚之候。

先后经投疏肝解郁、活血化瘀、运脾渗湿、补益心肾之品,诸象有所改善,但胁肋刺痛,未能减轻,乃改予“宁痛丸”,每早晚各服1.5克。

二日后即显见好转,续服一周,而趋稳定。

二、杨XX,男,36岁,干部。

两年前发现肝大肋下5厘米,脾大肋下1厘米,诊为无黄疸型传染性肝炎。经连续治疗,症情有所好转,但胁痛不已,甚以为苦。

时感腹胀,矢气频仍,便秘三日一行,不易入寐,苔白薄腻,质胖。脉细虚弦,肝郁不达,气滞血凝,脾失舒展,升降失司;拟予行气活血,养肝和脾调之。

方用丹参、红花、炒橘核、娑罗子、瓜蒌仁、柏子仁各9克,九香虫2克,参三七末1.2克(另吞),生麦芽15克。嘱连服五帖。

当服至第二帖时,胁痛即见轻减,继服之,寐亦较实,但腹胀仍甚,肠鸣,便秘,苔白腻,脉弦细,仍系肝脾不调之咎。

上方加法半夏6克,大腹皮9克,炒枳壳1.5克。继服五帖。胁痛基本消失,余象亦显见好转。守上方损益调治,以巩固疗效。

3.术后肠粘连

多继发于腹部手术后,为气滞血瘀而致。

《灵枢·百病始生篇》:“肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫,与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。”

似与肠粘连之病机吻合。因此在治疗上应行气和血,佐以运脾,可在辨证论治原则下,加用九香虫。

病案举例:

陈X,女,37岁,工人。

三月前因子宫肌瘤而行手术切除。

近两月来,纳谷欠香,腹胀便难,肠蠕动微弱,已服理气消胀之中药四十多帖,迄未改善。经市一院钡透证明:回盲部轻度粘连,移动盲肠Ⅱ°,过敏性结肠炎。

患者苔白糙,脉细,为脾虚气滞,血瘀络阻。治宜健脾行气,活血和络。

予全当归、徐长卿、决明子、佛手片各12克,九香虫4克,广木香6克,橘荔核、台乌药各9克,甘草4.5克。四帖,每日一帖。

二诊:药后腹胀显松,肠鸣矢气,腹膨顿消,自觉甚适。苔薄腻,脉细微弦,前法既效,毋庸更张。因目赤暂加桑菊各9克。

三诊:腹胀已平,惟少腹有掣引不利感,大便每日1~2次,颇爽。苔薄糙,脉细。续当健脾行气,活血和络。

予当归、徐长卿各12克,九香虫3克,橘荔核、台乌药、桃仁各9克,乌梅炭、甘草各4.5克。续服六帖而愈。

4.胃癌

上海市医院介绍,用九香虫9克,藤梨根90克(先煎二小时),龙葵、铁刺苓各60克,石见穿、鸟不宿、鬼箭羽、无花果各30克;便秘加全瓜蒌30克,呕吐加姜半夏15克,疼痛加娑罗子15克,治疗胃癌有一定作用。

5.胆囊结石

在“三金汤”(金钱草30克、广郁金、鸡内金各9克)中加用九香虫6克、芒硝4.5(冲),治疗胆囊结石,既能止痛,又能促使排石。

病案举例:

汪XX,女,42岁。

患慢性胆囊炎已六年,近年来经常胆区刺痛,恶心呕吐,此次伴有发热,黄疸,墨菲氏征阳性。苔黄腻,脉弦数。此为肝胆郁结,气滞而夹湿热,治宜疏肝理气,利胆排石。

于上方加蒲公英30克,连服三帖即好转,继服六帖而平。

6.肾虚腰痛

对于肾气亏损,腰膝酸痛,用九香虫配合熟地黄、杜仲、狗脊、益智仁、桑寄生等有效。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《虫类药的应用》,朱良春编著,山西科学技术出版社出版,.7。

-End-

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题