慢性胆囊炎

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当我与高血压病人的深度交谈之后,才明白为 [复制链接]

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当我与高血压病人的深度交谈之后,

才明白为什么有人说降压药是涸泽而渔、焚林而猎。

三甲中医讲堂

事情是这样的,前段时间门诊随访到一位高血压患者,他服药三个月,高压毫米汞柱降至毫米汞柱,并且至今没有复发,为了对高血压有更深刻的剖析,医院邀请这位患者做了一次访谈。当时我给这位患者开的方子是:天麻,女贞子,生牡蛎,旋复花,枳实,丹参,钩藤,葛根,怀牛膝,瓜蒌,陈皮,蝉蜕,山萸肉,枸杞子,桃仁。访谈开始,我:“你好,当时治疗高血压时,你为什么没有选择吃降压药,而找中医治疗呢?”患者:“我有个亲戚是医生,是他给我的建议,说只要不是特别严重,尽量不要吃降压药,吃了想停下来就难了,他让我找个好中医调理一下,我找了半年,才找到你这里。”我:“吃了中药之后,身体有什么明显的变化吗?”患者:“原来头晕、头痛、脚像踩在棉花上一样,还有耳鸣,烦躁等症状,吃了中药之后,最大的感受就是症状不是马上消失,而是比较柔和,一点一点好转,吃完药之后,不但症状消失了,感觉身体也好多了,有精神了,有劲了。”我:“你觉得中医和西医最大的区别是什么呢?”患者:“我不懂医学,但是从一个普通人的角度来看,我感觉中医像是一个鹤发童颜的老者,睿智中带着沉稳,而西医就像一个小伙子,身体比较强壮,但是涉世未深,行事鲁莽。”访谈中聊了很多,但是因为各种原因就选取了一小部分,下面我们从几个不同的维度来了解一下高血压。一,降压药是什么?治病原理是什么?目前的降压药大致分为两种,第一种是血管扩张剂,血管堵塞了,血压就高了,血管扩张剂就是扩张血管,但是血管不可能无限扩张,特别是中老年人的血管,本来就薄,扩张到极限就是心脑血管疾病。第二种是利尿剂,一个人喝多少水,排多少尿,这是有规律的,如果用利尿剂强迫人去排尿,肯定会伤肾,肾功能受损直接导致气虚,高血压患者本来就气虚,这样虚上加虚,很容易脑供血不足,与血管扩张殊途同归,终点也是心脑血管疾病。二,中医怎么治高血压?有什么依据?中医认为,根据血管堵塞,目前常见的高血压大致可以分为四种:①瘀血型高血压——人衰老的过程就是瘀血增加的过程,瘀血会阻碍气血的流动,为了获得气血的供养,身体就本能地增加血压,就会形成高血压。②痰湿型高血压——这种高血压好发于胖人,身上的肥肉就是痰湿的表现,这样的人喜欢吃肥甘厚味,而且不爱运动。③阴虚型高血压——阴虚指肝肾阴虚,这种患者主要是操心太多,熬夜太多,也有可能是纵欲太多,伤了肾精,又熬干了肝血,典型的症状就是头重脚轻。④肝火型高血压——病人容易偏头痛、耳鸣,耳鸣声音很大,像火车一样轰隆隆的,饭量大,酒量也大,阳气特别足。三,上面的方子是怎么治好这位患者的?⑴患者头晕头痛,证为肝肾阴虚,

我用天麻、钩藤、葛根、蝉蜕平肝熄风,

用山萸肉、枸杞子、女贞子填补肾精,

再用生牡蛎、怀牛膝把升上去的风拽下来。⑵患者体胖,舌苔厚腻,说明还有痰湿,

我用瓜蒌、陈皮化痰,用旋复花、枳实降痰。⑶有痰的人脉道阻塞,也会导致血流不畅,往往会伴随一些淤血,为了更好地治疗,我又加了桃仁、丹参来活血化瘀。

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