慢性胆囊炎

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胆囊结石

胆囊结石(cholecystolithiasis)

胆囊结石是我国常见病,多见于女性,与多种因素有关,但最重要者为家族史及肥胖。病理学上结石为胆固醇或胆固醇为主的混合结石。少数无症状,但更多患者表现为上腹不适、疼痛、*疸,甚至继发胆囊癌。

1.CT平扫密度差异很大,与成分有关。

2.混合型结石或胆红素为主的结石常见钙化,形态不规则,中央为低密度,多发者充满胆囊时呈典型的“石榴子”状(图1A、B),也可为年轮状、不规则形。

3.胆固醇结石为低密度,CT值低于水密度(图1C)。

1.CT对等密度及泥沙样结石不敏感。

2.超声为首选检查,MRI具有补充作用。

图1胆囊结石

A.女,66岁。胆囊多发环状高密度影(白箭)。B.女,25岁。ERCP后平扫,胆囊体(白箭)与管(白箭头)多发充盈缺损。C.女,60岁。胆囊多发圆形低密度影(白箭),CT值-54HU

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