关于皮炎
作者：*莉明
编辑：小医助
记忆
皮
炎
皮炎，英文名称dermatitis，是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致皮肤炎症性疾患的一个泛称。炎症的病因和临床表现非常复杂难觅，且反复发作，临床治疗较为困难。
皮炎病因
如上所说，皮炎患病原因十分复杂，细究起来，应该有以下原因可参考。
内部因素：慢性感染病灶如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等；内分泌及代谢改变，如月经紊乱、妊娠等；血液循环障碍如小腿静脉曲张等；神经精神因素；遗传因素等。
外部因素：可能有生活环境；某些导致过敏的食物；吸入物如花粉柳絮；某些动物皮毛、各种理化物质所诱发或加重。
皮炎种类
皮炎种类还是比较多的，该病临床表现多样，患者会出现皮肤发红、肿胀、干燥或者发痒，好发于面部、脖颈以及四肢，也可能出现皮肤起泡、渗出液体、结痂或脱屑。主要包括接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎等。
接触性皮炎：是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。
脂溢性皮炎：好发于皮脂腺分布丰富的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。
神经性皮炎：又称慢性苔藓。患者生活中受到情绪局部刺激，或者饮用辛辣酒类都可加重和诱发本病。常年难愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样变为特征。
治
疗
治疗的目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和加重因素，减少和预防复发，提高患者生活质量。建议患者局部外用药物治疗，如果涂抹药物无效或者临床症状严重，建议使用口服药物。
脂溢性皮炎与糠秕马拉色菌有关，轻症可外用抗真菌，如2%酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，重症可口服去脂抗炎的药物。
面部炎症严重的患者，可以外用吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司软膏，先控制住炎症的临床症状，然后再逐渐减量停药。
而神经性皮炎容易反复，建议先去除诱发因素再进行有效控制，治疗时根本目的是止痒，结束“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环，治疗方法包括口服止痒药物，外用药物涂抹。
作者简介
*莉明：中国医学科学院皮肤病研究所主治医师，医学硕士。专业擅长：男性脱发、女性脱发、发际线加密毛发移植及综合治疗，注射美容，胎记祛除、白癜风色素细胞移植，皮肤良恶性肿瘤的综合诊治、瘢痕的整形修复、腋臭微创综合治疗、面部紧肤提升年轻化、溶脂、妊娠纹改善等多种整形、美容手术。
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