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指南与共识中国腹腔感染诊治指南 [复制链接]

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任建安教授

中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组,中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师专业委员会.中国腹腔感染诊治指南(版)[J].中国实用外科杂志,,401)1-16.

中国腹腔感染诊治指南(版)

中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组

中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师专业委员会

中国实用外科杂志,,40(1):1-16

Chineseguidelineforthediagnosisandmanagementofintra-abdominalinfection(edition)ChineseSocietyofSurgicalInfectionandIntensiveCare,ChineseSocietyofSurgery,ChineseMedicalAssociation;ChineseCollegeofGastrointestinalFistulaSurgeons,ChineseCollegeofSurgeons,ChineseMedicalDoctorAssociation

Correspondingauthor:RENJian-an,E-mail:jiananr

nju.edu.cn

Keywordsintra-abdominalinfection;surgery;sourcecontrol;antimicrobialtherapy;diagnosis;nutritiontherapy

腹腔感染;手术;感染源控制;抗菌治疗;诊断;营养治疗

基金项目:“重大新药创制”国家科技重大专项(No.ZX-);*事医学创新工程(No.16CXZ);江苏省医学杰出人才(No.JCRCB);江苏省重点研发项目(No.BE)

通信作者:任建安,E-mail:jiananr

nju.edu.cn

腹腔感染(intra-abdominalinfection,IAI)是腹部外科常见病,可继发于消化道的穿孔、坏死与坏疽,如胃十二指肠消化性溃疡穿孔、胃肠道肿瘤因梗阻和放化疗合并的穿孔;化脓性阑尾炎与阑尾穿孔、肠梗阻与肠坏死也会引起IAI。IAI也是腹部外科手术的常见并发症[1],如胃肠道肿瘤手术后并发的肠外瘘。作为住院病人中第二高发的感染性疾病[2],IAI病人的病死率可达20%,严重影响公共卫生安全。

近年来,美国感染病学会(InfectiousDiseasesSocietyofAmerica,IDSA)、美国外科感染学会(SurgicalInfectionSociety,SIS)和世界急诊外科学会(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)发布及更新修订了多部IAI指南,旨在及时而恰当地为临床提供诊治依据[3-8]。但这些指南多基于国外的研究数据以及国外IAI致病菌流行病学情况,缺乏可供中国临床医生参考应用的临床实践指南。随着相关研究的日益深入,我国在IAI的诊断和治疗方面积累了大量经验和研究成果。同时,我国IAI病原学的分布与耐药率也与国外存在差异。因此,亟需制定我国IAI诊治指南,以更好指导临床实践。

为此,中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组、中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师专业委员会邀请外科、危重症、微生物、感染控制、药理以及循证医学等领域专家组成指南编写委员会,经过多次现场工作会议及网络视频会议,确定本指南的整体框架和主要临床问题,并对参加指南编写的专家及其助手进行文献检索和证据等级评价等方面的规范化培训。

本指南以循证医学证据为基础,使用GRADE(GradesofRe

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