有的人对胆囊的结石、息肉满不在乎，只要没有什么不舒服的症状，就一点都不重视，也不注重定期的体检复查。有些人却过分重视，只要胆囊里发现了一点异常，就整天怀疑自己是不是得癌症了，心理负担过大，短时间反复检查，做B超、CT、MRI等各种检查，医院查了不放心，医院检查。
虽然以上两种是比较极端的情况，但也很常见。对于胆囊的疾病，我们要重视，但不能过分焦虑，需要科学理性的看待这个问题。
胆囊炎和胆囊结石是一回事吗？
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我们常说的胆囊炎其实分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。很多人胆囊炎和胆囊结石分不清。其实胆囊结石和胆囊炎互为因果关系，大多数胆囊炎是由胆囊结石引起的。急性胆囊炎是胆囊壁的炎症，通常由胆囊颈管结石引起，同时引起突然发作的剧烈疼痛。至少95%的急性胆囊炎病人伴有结石，少数情况下，细菌感染可引起炎症。
没有结石的急性胆囊炎很少见，但却是一种严重疾病，易发生在创伤、手术、骨折、广泛感染（败血症）和一些严重疾病（特别是一些长期接受静脉营养的病人）之后。这些病人通常在出现突然的、剧烈的疼痛，以前没有胆囊疾病的记录。一般而言，病情非常严重，能导致胆囊坏死或穿孔。需立即行外科手术切除胆囊。
慢性胆囊炎是胆囊长时期的反复炎症，表现为反复发作的腹痛，胆囊壁增厚、毛糙，胆囊可以变小。
”胆囊结石是怎么形成的？会遗传吗？“
如结石位于胆囊，叫做胆囊结石。如结石位于胆管，叫做胆管结石。大多数胆石在胆囊内形成，大多数胆管结石也是由胆囊移动而来。
胆囊结石的形成与胆汁成分的改变有很大关系。胆囊胆汁主要包括胆汁酸、磷脂、胆固醇三种成分，三者比例相对稳定，胆固醇以液体形态存在，如果发生比例失调，胆固醇成为不溶性的，容易形成结石。因此任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。
胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。胆囊结石与多种因素有关，包括年龄、高脂肪饮食、女性激素、肥胖、妊娠、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、肝硬化等因素都可引起胆囊结石。
有时我们发现部分家庭成员胆囊结石发生率比较高，但不代表胆囊结石是一种遗传性疾病，可能与家族成员的相似的饮食习惯有关。
”胆囊结石会有哪些表现？“
多数胆囊结石患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的表现为急性或慢性胆囊炎。
急性胆囊炎主要是由于胆囊结石嵌顿引起。常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位，结石发生嵌顿，胆囊胆汁排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐，常会反复发作。随着病情进展，有时甚至发展成化脓、坏疽或穿孔，出现*疸、发热等症状，有部分还会诱发胰腺炎。
慢性胆囊炎既往可有急性发作的病史，也可没有，一般表现为右上腹隐痛，多数病人在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，因为症状的位置和性质和胃病差不多，容易被误诊为“胃病”。
”胆囊结石要怎么发现？“
胆囊结石我们首选B超检查，简单、快速、经济，而且无创，也没有辐射。可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。一般来说95%以上的胆囊结石B超都能发现。对于一些含钙量高的结石，CT也可发现，但对于一些含钙量低的结石，CT有时也发现不了，我们称之为阴性结石。
磁共振检查可有助于明确胆管内有无结石，并可以看到胆囊与胆管的关系，因为胆道的解剖变异比较多，对我们手术前的判断有很大的帮助，因此我们对部分病人会做磁共振检查。
有时我们对一些不是很典型的胆囊炎症状的病人要求胃镜检查。因为胆囊炎有时容易和胃病混淆，两种疾病的症状也是中上腹痛，而且经常与饮食有关系，但一般胆囊炎以右中上腹明显，而且与油腻饮食有关，做个B超检查可以发现胆囊结石、胆囊肿胀等情况。胃病包括胃炎、胃溃疡发作不像胆囊炎急性发作那么典型，而且一般不会出现*疸、发热等情况，最终要靠胃镜检查明确，但一般先做B超排除胆囊的疾病。
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