上海医院内镜中心团队,居然从病人嘴里取胆结石,这简直不要太神奇了!
小萱
来,听听小萱给大伙讲讲最近发生在中山内镜中心的两则“传奇”故事吧。
A
消化内镜治疗驰名中外
埃及患者慕名求医
55岁的女患者Nebel28岁开始患有溃疡性结肠炎,年因直肠近肛门处有巨大扁平息肉,被诊断为绒毛状管状腺瘤低级别。辗转埃及、医院,求治于最负盛名的内镜微创医生,最终由德国消化内镜最权威的专家为她进行了内镜黏膜剥离术治疗。术后五年间,因大面积手术创面瘢痕造成直肠狭窄,Nebel只能不间断接受肠道扩张治疗。可是到今年7月复查时,医生告诉她情况恶化了,原来切除的创面又有肿瘤复发,已接近癌变。
Nebel心急如焚,到处打听欧洲还有什么著名教授可以求助,结果被告知,只有医院内镜中心,可能才有痊愈希望。
手术过程犹如"削苹果"
内镜中心主任周平红教授介绍说,Nebel的手术需要沿着肌肉层的方向、弧度切下去,如果不够精细,就会使疤穿孔。我们用内镜钩刀,顺着肠壁的弧度,像削苹果一样,将肿瘤从粘膜疤痕上完全切除了下来。相比此前采用分片切除术,创面会有肿瘤残留,成为复发种子,复发率达10%到30%,采用整块切除术后,复发率可以下降到1%以下。
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B
“大珠小珠落弯盘”
小小胆囊里可以藏多少颗石头?
颗!
女患者是位52岁的阿姨。16年前她体检做B超时发现自己患有胆囊结石,因为当时的情况仅是单发小结石,所以她每年复查B超随访。今年3月,她因为腹痛就诊,当时医生判断可能是胆囊炎发作,但是B超检查后发现,她的胆囊里满是结石!外科医生建议做个微创手术,把石头取出来。不过,这位阿姨并不想做外科手术。
后来,在做内镜检查的时候,医生发现阿姨的胃黏膜下有隆起,怀疑是肿瘤,建议手术切除。于是,医院消化内镜专家周平红教授看病,希望通过一次内镜手术同时解决胃粘膜下的肿瘤和满胆的结石。
8月8日下午,在内镜中心手术室,周平红教授顺利为患者施行了胃黏膜下隆起内镜下全层切除术。这个名词比较专业,说白了,就是既不开腹,也不打洞,而是通过胃镜的方法,把胃粘膜下的异物切除。然后,顺道把胆结石也给取出来。
你一定要问了,胃是胃、胆是胆,胃镜怎么能取胆结石呢?
医院内镜中心的独门技术。医生会先通过胃镜,在胃壁上开个小孔,让胃镜能通过这个小孔进入腹腔。这时候,一个被结石塞得鼓鼓囊囊的胆囊就出现在内镜视野里。随后运用内镜切开刀打开胆囊,吸走胆汁,再伸入内镜下网兜,把满袋的胆囊结石一个个捞出来。重复多次,直至胆囊石头被取尽。细心的护士数了下,居然有颗大小不一的结石!
挖完这些小“地雷”,医生用微型“缝纫机”和可吸收缝线把打开的胆囊缝上;对于胃壁上的缺损的胃粘膜,则要采取一个新技术:医生先通过胃镜给胃壁固定几个金属夹,穿上尼龙绳再抽紧,就像捏包子一样把这片胃壁缝合起来。等粘膜长“牢”、修复后,这些夹子、绳子会自行脱落,并经过消化道排出体外。真是太神奇了!
取出来的胆结石,竟然够拼成一幅画!
通过胃镜、肠镜,不仅可以检查还能治疗消化道疾病。这种借助人体自然通道,不留痕迹解除病人痛楚的内镜治疗,正成为全球医学发展主流趋势。
内镜治疗起步于上世纪90年代国外少数国家,医院内镜中心在短短十几年内发展并赶上国际内镜发展潮流,开始了自己的创新引领之路。
现在,除一般的早期肿瘤、消化道出血、肠道梗阻内镜治疗外,医院内镜中心还开展了许多全球首创的消化道治疗项目。这些技术不仅得到国外专家认可,更获以中国医生姓氏名命。现在国际上多项内镜手术指南、规范,也由中山团队参与起草制订。
医院内镜中心已成为全球完成内镜手术治疗数量最多、质量最高的中心,在世界消化内镜舞台上占据了引领地位。
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