胆道系统结石包括肝内胆管结石，肝外胆管结石，胆囊结石。其中胆囊结石的发病率最高，我国胆囊结石的发病率已经达到10%。
胆道系统的任何一个部位，都可以出现结石，肝内和胆囊内的结石，一般是原发的。而胆总管内的结石，一般是胆囊或者肝内的结石，掉到胆总管里面去的。
胆结石可以引起急慢性胆囊炎、胆管炎、胆管结石、胆源性胰腺炎甚至胆囊癌等多种疾病。所以，得了胆结石一定要尽早治疗，除掉结石。
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除掉结石最好的办法是做手术，一劳永逸的做法是将胆囊完全切除，这样胆囊里的石头也都拿掉了，微创手术--腹腔镜胆囊切除术是非常成熟的手术方式，也是临床上最常用的。还有一种保胆取石的手术方式，现在做的人也不少，这个在之前有专门一篇文章介绍过。那么还有一些朋友会问到，不做手术可不可以，吃药能不能除掉结石呢。
答案是有的，临床上的确有药物可以治疗胆结石，但是应用非常有限，只适用于极少部分患者。
首先我们先来了解一下胆结石的成分，可以分为三类：
1.胆固醇结石
80%的胆囊结石属于胆固醇结石，与胆固醇代谢紊乱有关，胆汁中胆固醇含量升高，胆固醇过饱和，析出结晶并逐渐形成胆固醇结石。胆固醇结石呈现为灰*色或者*色，质地较硬，表面光滑。
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2.胆色素结石
胆色素结石又可以分为胆色素钙结石和黑色素石。胆色素钙结石又称为棕色结石，主要成分为胆色素，钙金属离子，还有脂肪酸，胆汁酸等等，棕色素结石与胆道系统细菌感染和寄生虫侵入有关。
黑色素结石不含细菌，质地较硬，由不溶性的胆色素钙组成，黑色素结石主要由溶血导致，黑色素结石几乎全部位于胆囊，常见于溶血性贫血，肝硬化，心脏瓣膜置换术后的患者。
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3.其他
其他罕见的结石，例如碳酸钙，磷酸钙为主要成分的结石，十分罕见。
再来了解一下药物治疗的适用人群：
胆固醇结石的患者；
小结石（直径小于1厘米）；
胆囊功能正常，胆囊浓缩功能和运动功能较好，可以将胆汁酸浓缩，从而溶解胆固醇，可
以通过口服胆囊造影确定；
4.结石中的钙化程度低，胆固醇浓度高，可以行CT扫描检查，放射性不显影，低CT密度；
患者症状轻微
最后介绍一下临床上最常用的药物--熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可以抑制胆固醇在肠道内重吸收，降低胆固醇向胆汁中的分泌，增加胆道中胆汁酸浓度，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度。而且，胆汁酸还可以改善胆囊肌肉的收缩力并减少胆囊壁炎症。
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药物治疗效果
熊去氧胆酸需要长期口服才能发挥作用，用药期间，胆结石平均直径每个月仅能减少1毫米，所以整个治疗周期一般在半年到两年，如果严格按照上面介绍的适用范围，一般结石的溶解率能达到50%-60%。
总之，吃药治疗胆结石，只适用于极少部分患者，而且，有效率并不高，需要长期口服药物，经常复查。如果你有这方面的需求，一定要咨询专业的医生，获得最适合自己的治疗方案，达到一个理想的治疗效果。
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