慢性胆囊炎

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大医精华采撷之干祖望治疗慢性咽炎和鼻炎 [复制链接]

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接下来了解当代国医大师干祖望。干祖望,南京中医药大学教授,医院教授,中国中医药协会耳鼻喉科专业委员会委员,为中医耳鼻喉学科的创始人之一。年9月生于上海金山县,十八岁学医,22岁行医,尤其擅长治疗耳鼻喉科各类疑难杂症,他比较重视临床的医案,坚持一病一案,著有《尤氏喉科》、《中医耳鼻喉科学》、《孙思邈评传》、《干祖望医话》等等。

慢性咽炎

说慢性咽炎主症为:咽喉干涩,微疼,或如异物梗介,或如烟薰火灼,症状不一而足。咽燥者,津液不能濡养之故。按照常规多投养阴之剂,家父则认为濡润咽喉之法多端,不能全赖养阴一技。犹如花卉,如枝叶枯槁,园丁一味浇水,却不知泥士过粘,根底反为腐烂,此时只有疏土渗水,沐浴阳光乃为上策。《素问?阴阳类论》云:咽喉干燥,病在土脾,此之谓也。这段引自《中国百年百名中医临床家丛书》干祖望卷。

接下来我们一起来学习干祖望治疗咽炎的智慧。

慢性咽炎,中医称为虚火喉痹,是耳鼻喉科很难治的一种顽固疾病,现在还缺乏很多有效的疗法。中医历代的书籍记载,大多也都认为是阴虚火旺,经常滋阴降火,养肺肾的阴来论治。

现在说一下干祖望教授独创的健脾法来治疗慢性咽炎的方法,效果比较明显,健脾治疗咽炎,干祖望常用的五种方法:

1.健脾益气法:主治脾运不健而气虚症状明显的。症见面色无华,少气懒言,声低气怯,患者大多畏寒怕风,易感冒。方选用的是补中益气汤或六君子汤。

2.健脾润燥法:主治脾虚气弱,兼有阴虚津亏的。大多用于干燥性、萎缩性咽炎,或者得鼻咽癌放射性治疗后产生的咽喉干燥症。症状是:口干咽燥,喝水也解不了,四肢乏力,或有低烧,或者已经影响到情绪方面的疾病。这个方选的是:生脉散加味。

3.健脾渗湿法:主治脾不健运,兼有湿痰不化者。症状是:咽喉粘膜充血不明显,咽中干涩而不思饮,食后不舒服,大便多溏,舌有白苔甚至比较厚,甚至舌边出现齿痕等等。方选用参苓白术散加减。

4.补脾益气升阳法:用于治疗脾虚阴火证。症见素体禀寒,神疲乏力,少气懒言,容易感冒,咽燥微痛,口干而不求饮,喜热饮,咽部有异物感,受凉疲劳多言后诸症加重,大便多偏溏。用方参苓白术散、补中益气汤或益气聪明汤配合益胃汤、增液汤或沙参麦冬汤等等。

5.抑肝扶脾法:用于肝气横逆侮脾证,干教授自定的支脾伐木饮治疗,以舒肝健脾。药方:柴胡、白芍、金玲子、菊叶、*参、白术、茯苓、山药、白扁豆、甘草。

干祖望还从养生的角度提出慢性咽炎可以用药茶治疗,药茶是中医特殊的简便疗法,就是用少量的药代替茶叶当饮料喝,既方便又可持久,对慢性病的确大有益处。

阴虚的人用生地、沙参、麦冬等份泡水喝。

阳虚的人用白扁豆、焦米仁、山药等份泡水喝。

用上述药代替茶叶当饮料,天天常饮,利于咽炎症状的治疗。关于咽喉疾病,民间有这样的谚语:急发一朝生死决,慢喉百帖断根难,说明治疗慢性咽炎的难度。干祖望教授认为,慢性咽炎的治疗需要有信心、恒心和决心,严禁烟酒辛辣之品,还要戒多言,少说话,言多损气,气损则致津伤。

食疗的也可用,比如荸荠萝卜汁、蜜枣甘草汤、芝麻红糖粥、枸杞粥、银耳沙参鸡蛋汤等等。

鼻炎

接下来学习干祖望教授关于鼻炎的认知。

有这么一段话,“肺气虚弱,卫外不固,风寒或风热袭肺,停滞鼻尖,使局部的气血不和,结聚不通;或者气虚不充,清扬不升,浊阴不降,使清窍蒙垢,而闭塞不通;或因气虚血行不畅,驻留局部使鼻甲肥大,充盈满腔,通气不畅。”这段引自干祖望《中医五官科经验集》。

说起鼻炎,它是困绕很多人的一种疾病。世界卫生组织在全球范围的一个调查表现,发病率高的惊人,每10个人就有大多数人患不同程度的鼻炎。最近这十几年,发病率更是以5%的速度增加。当然这鼻炎也和其它疾病一样,也分很多种,慢性鼻炎是常见多发的,慢性也是由急性发展来的,鼻腔粘膜或者粘膜下层慢性炎症或者合并的细菌继发感染,治疗不彻底,有的反复发作,轻的单纯性鼻炎啊,我们看患者经常感冒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞不畅、头胀头昏,引起咽喉肿痛、心律不齐,这些都给我们工作生活带来很大痛苦。鼻炎时间长了,治疗再不及时,大部分会转化为鼻咽癌。这可不是危言耸听,应该提高警惕。干祖望教授作为全国著名的五官科的中医大夫,对治疗鼻炎有丰富的经验,有独到的手段,他在治疗慢性单纯性鼻炎的时候,把它分了两类,并且对症下药,具体方法分享如下:

1.因肺气虚弱引起的鼻炎,患者平时就容易感冒,鼻炎反复发作,鼻塞交替出现,反复发作,活动后减轻。卧躺时上面鼻孔通畅,下面鼻孔堵塞,鼻粘膜色淡,鼻甲肥大,对于这种鼻炎治疗的时候适合益气通窍,我们可选用益气聪明汤,水煎服。鼻涕多的,而且颜色*浊的,加桑白皮、薄荷;涕色白浊的加细辛。

2.因气血瘀滞引起的,鼻塞比较严重,鼻甲肥大,颜色暗红。对于这一类症状的鼻炎,治疗时应该是益气活血,可以选用通窍活血汤合四君子汤:*参10克、桃仁10克、白术6克、赤芍6克、辛夷10克、红花10克、川芎10克、升麻3克、甘草3克、路路通10克。用法是水煎服。

除了内治,慢性鼻炎还可以还可采用外治。鼻塞严重的患者可用滴鼻灵或麻*素滴鼻。此外,干祖望教授给我们提供了独特的外治疗法,即吸入疗法。具体的操作如下:取苍术、白芷、石榴皮各10克,一起浓煎,然后用硬纸做一个漏斗状的罩子,罩子的大口放在盛药器皿上,小孔套住鼻孔,患者吸入药物热蒸气,每天两次,每次10~15分钟,这个对治疗慢性鼻炎有很好的疗效。

另外慢性鼻炎患者还可以做鼻部的按摩,有利于鼻炎治疗。如果没有患上鼻炎,可以采取预防护理的措施,增强体质,预防感冒,平常可经常服用一些玉屏风散,有效地预防鼻炎。

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