背景
生病的时候，总有人对我们说多喝热水，但是，不是所有药物都需要多喝水，也不是所有药物就都能适应热水的“热情”。喝水这件事，我们应该“因药制宜”。
一、服药后宜多饮水药物
易形成结晶或结石的药物
甲氨蝶呤，磺胺类如磺胺甲噁唑、抗病*类阿昔洛韦、泛昔洛韦，抗痛风药如别嘌醇、苯溴马隆等，抗尿结石药排石汤等，喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星等这些药物因易在体内形成结晶或结石，因此服药期间应多饮水。
易损伤肾功能的药物
氨基糖苷类，如链霉素、庆大霉素等，该类药物主要通过肾脏排泄，对肾脏有损伤，使用后宜多饮水，促进该类药物排泄，防止药物造成肾损伤。
平喘药
如氨茶碱、多索茶碱等，有利尿作用，易脱水，可出现口干、心悸等不良反应加重脱水；另外哮喘者又往往伴有血容量较低。
利胆药
包括胆舒胶囊和熊去氧胆酸等，这些药物可促进胆汁的分泌和排出，可能导致腹泻，所以建议多喝水。
双磷酸盐
阿仑膦酸钠在治疗高钙血症时，可致电解质紊乱和水丢失，故应注意补充体液，使每日尿量达ml以上。同时双磷酸盐对食管有刺激性，须用ml水送服，特别注意这里的水只能是白开水，不能使矿泉水、果汁、茶水；同时在服药后不宜立即平卧，并保持上身直立30min。
电解质解热镇痛药
如口服补液盐（ORS）等，稀释水量应严格遵照说明书推荐用量。
解热镇痛药
对乙酰氨基酚、吲哚美辛等会使患者大量出汗，用药后需要适量多饮水。
容易口干的药物
如阿托品、山莨菪碱等，用药后需多饮水。
二、服药后宜少饮水药物
胃粘膜保护药
如谷氨酰胺颗粒、硫糖铝、硫酸铝凝胶、铝碳酸镁（达喜）等，仅需少量水送服，且服药后半小时不宜喝水，以便药物在受损的胃粘膜上形成保护膜。
止咳药
如各种止咳糖浆、复方甘草合剂等主要通过覆盖在呼吸道黏膜，形成一层保护膜，减少神经末梢的刺激，而达到止咳作用。服药后不宜立刻喝水，以利于保护膜的形成，如果觉得口干，应在服药半小时后再喝水。
苦味健胃剂
如复方龙胆酊是利用其苦味，通过舌头的味觉感受器，反射性地促进胃液分泌来增进食欲，故不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。
润喉片
饮水过多，可减弱其润喉作用和对咽喉部黏膜的保护作用。
舌下片
如硝酸甘油片、藿香保心丸等舌下含服，由舌下静脉吸收以达速效，不需用水送服。
三、热水送服易失效的药物
活菌制剂
双歧三联活菌、双歧杆菌、整肠生等助消化的益生菌类药物服药水温不宜过高，否则药物容易失效
消化酶类
如常用胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片(食母生)等。此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。酶是一种活性蛋白质，遇热后易凝固变性，失去应有的催化剂作用，使助消化功能大大降低。
维生素类
部分维生素类的药物不适合用热水送服，如维生素C不稳定，遇热后易被还原、破坏而失去药效。
总结
最后，吃药喝水还是不喝水，喝热水还是冷水，多喝水还是少喝水，药品说明书都有详细说明。因此，在吃药前请仔细阅读药品说明书！
当然，如果药品说明书没有说明，那就按常规喝适量热水吧。
内容：张惠锋
审核：张志清
编辑：罗铁成
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来源：云南昆华药师
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