北京治疗白癜风技术 http://nb.ifeng.com/a/20180419/6515562_0.shtml急性肾炎
急性肾小球肾炎多于1~3周前有感染,发病机制是循环免疫复合物介导,主要临床表现是水肿、血尿、少尿、高血压;
水肿、高血压的原因是水钠潴留;少尿是因为肾小球滤过率下降,(弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者迅速出现少尿);血尿的特点是暗红色或洗肉水样;产生的主要原因肾小球基底膜断裂;
最主要的治疗措施是休息及对症治疗,直至肉眼血尿消失、消肿,血压恢复正常后逐渐增加活动。
治愈的主要指标是尿常规恢复正常。
此病起病初期血清C3及补体下降,8周内渐恢复正常是与其他肾病的鉴别点;
急性肾损伤
急性肾损伤患者的补液量应为前一日出液量+ml;急性肾损伤维持期(少尿期)一般为7~14天;急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征包括:1、血肌酐每日升高.8umol/L;2.血尿素氮每日升高8.9mmol/L;3.血钾每日升高1mmol/L;4..酸中毒(pH),二氧化碳结合力13mmol/L;5.无尿2天或少尿4天;
各种管形尿:
红细胞管型尿:为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管,在蛋白基质中嵌入红细胞,红细胞常互相粘连而无明显的细胞界限,有的甚至残损,略呈铁锈色或棕红色,多因上泌尿系统出血,主要见于肾小球疾病。
颗粒管型为肾实质病变崩解的细胞碎片,血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上而成。颗粒总量超过管型的1/3,可见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些药物原因引起的肾小管损伤、急性肾小球肾炎后期。
蜡状管型,由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或者直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成。常见于急性肾炎或肾衰竭。
各种管型的共同组成成分是Tamm-Horsfall蛋白