补液量1.根据体重调整[2ml/（kg·h）即48ml/（kg·d）]，一般为-ml.2.根据体温，大于37℃，每升高一度，多补3－5ml/kg。3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）补液质1.糖：一般指葡萄糖，~g（5%葡萄糖注射液规格ml：5g，ml：12.5g，ml：25g；10%葡萄糖注射液规格ml：10g，ml：25g，ml：50g）。2.盐：一般指氯化钠，4~5g（0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到毫升。0.9%氯化钠注射液规格ml：0.9g，ml：2.25g，ml：4.5g）。血清钠mmol/L时，补液。先按总量的1/3~1/2补充。公式：应补Na＋（mmol）=[-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）应补生理盐水＝[-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×3.5（女性为3.3）完全肠外营养时糖盐比例约为5:1。3.钾：一般指氯化钾，生理量3－4g（10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液ml)。低钾：轻度缺钾3.0~3.5mmol/l时,全天补钾量为6—8g。中度缺钾2.5~3.0mmol/l时,全天补钾量为8~12g。重度缺钾＜2.5mmol/l时,全天补钾量为12~18g。补钾公式：（4.5-实测血钾）*体重（kg）*0.4=钾缺失（mmol）注：1g氯化钾=13.6mmolK每日补钾量为:生理量钾缺失4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。补液原则先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。注：休克时先晶后胶。补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量＋ml。若发热病人＋ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20mmol/h。③浓度一般0ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。g糖=消耗2.8g钾。轻度缺钾3.0~3.5mmol/L时,全天补钾量为6~8g。中度缺钾2.5~3.0mmol/l时,全天补钾量为8~12g。重度缺钾＜2.5mmol/l时,全天补钾量为12~18g。2.补钠：血清钠＜mmol/L时，补液。先按总量的1/3-1/2补充。公式：应补Na＋（mmol）=[-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法5.5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。首日头2~4小时补给计算量的1/2。CO2CP正常值为22%~29%。如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%)。必要时可于2~4小时后重复应用。注意1.根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。2.根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。3.根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少（可以根据公式计算），补到化验复查基本正常。4.失血性休克扩容应注意晶胶比例，不能只输全血，晶体宜选择生理盐水，晶胶比例为3：1。5.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳ml。6.糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。根据不同情况：a：术后和外伤老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。b糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
