治疗白癜风好的办法 https://m.39.net/pf/a_4791920.html患者故事
60岁的张阿姨，平时在家带孙子、做家务。半年前，右肩开始疼痛，起初痛感不强烈，以为是肩周炎，于是到小区里的健身器材上忍痛活动肩关节，并尝试了药物、针灸、按摩治疗。
两个月后，疼痛不减反增，甚至睡觉时候都会疼醒，身都不敢翻……疼痛难耐的张阿姨连忙到了骨科就诊，确诊系肩袖撕裂。
医生通过微创肩关节镜对撕裂的肩袖进行了缝合，术后症状明显缓解。经过科学的康复指导，张阿姨的右肩关节逐渐恢复了正常活动。
常见慢性肩关节痛
大部分是肩袖撕裂
慢性肩关节疼痛已经成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛。据统计，约80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。在磁共振检查普及后，临床研究发现，60岁以上由于肩痛就诊的老人中，实际有60%是由肩袖损伤或撕裂引起肩关节疼痛，只有15%左右是由肩周炎导致，肩袖损伤的发病率远高于“肩周炎”，不及时治疗或按照肩周炎进行错误治疗，都会导致疾病加重、为后续的手术治疗增加难度。
何为肩袖？
肩袖是一组肌腱的统称，这些肌腱包绕在肱骨头周围，位置刚好就在衣服肩膀和袖子交界处附近，所以也被形象地称之为肩袖。我们的肩膀，之所以能够灵活地进行旋转、抬高、放低等动作，都是因为有这组肌肉群，如果肩袖发生损伤甚至破裂，各种胳膊动作都会受限。
随着年龄的增长，肌腱血液供应的减少会抑制肩袖中组织的修复或再生能力，导致肩袖强度减弱，所以40岁以上的中老年人群常患肩袖撕裂。除此之外，骨刺、急性外伤、运动不当也是肩袖撕裂的主要原因。
日常生活中，抬手晾衣服、擦高处的玻璃、拖地、拎较沉的菜篮子、公交车上拉住吊环时遇到紧急刹车、遛狗时狗突然向前跑等一些突然的外力刺激也容易损伤肩袖。建议当有这些动作后，肩关节疼痛1个月没有好转时，到医院进行进一步检查，以排除肩袖损伤。
肩袖撕裂会越来越大
及时缝合可彻底恢复
肩袖损伤就像衣服上破了个小洞，及时修补无妨，但如果长期不补就会使小洞变成大洞。而且随着活动的增加，撕裂的范围也会越来越大。一旦产生巨大的肩袖撕裂将无法缝合，需要进行开放性肌腱修补术、肌腱转移或肩关节置换手术，再严重者，还可能致残。
即便是非常幸运，没有产生巨大撕裂，久不缝合也会导致肩袖回缩、肩袖肌肉会脂肪化，当已经发展到这种情况时，就算还可以进行手术缝合，肌肉也已经失去了收缩抻拉功能，无法彻底恢复。
所以，当发现有肩袖撕裂可能时，应尽早检查治疗，小于正常肌腱厚度50%的肩袖撕裂保守治疗即可，达到手术标准的大多数也都可以通过关节镜微创手术解决，帮助肩袖撕裂患者轻松回归独立、高质量的生活。
最后，还要提醒大家——疼痛是人体自身的保护机制，提示我们身体出现了问题。但是，肩痛未必一定是肩出了问题。
胆囊炎、胆囊结石、冠心病、肿瘤等也能导致肩痛，因此肩痛超过三个月，医院进行诊断治疗。
清华大学医院骨科孙长鲛
来源北京晚报
流程编辑王梦莹
