胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。少数胆囊息肉可发生癌变,也可能就是早期胆囊癌,应予以重视。
按性质分胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生。
1.胆固醇息肉:是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。
2.炎性息肉:是胆囊黏膜的增生,呈多发,直径常小于1cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎。
3.胆囊腺肌增生是胆囊壁的良性增生性病变,如为局限型则类似肿瘤。
胆囊息肉的治疗方案:
1.直径超过lcm;单发病变且基底部宽大;息肉逐渐增大合并胆囊结石和胆囊壁增厚等,特别是年龄超过50岁者,需尽早手术切除胆囊。
3.直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变应开腹手术,以便于行根治切除。
4.有右上腹疼痛症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗。
5.无上腹痛、食欲减退等症状和上述恶变危险因素的不宜急于手术,应每6个月超声复查一次,出现息肉增大明显或继发感染时需行手术切除胆囊治疗。