慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/18 19:48:00
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从医以来,我经常在门诊都会遇到各种各样的病人和家属,咨询的问题真的让人苦笑不得:

“我是一个胆子很大的人,把胆囊切了,胆子会不会变小啊?那样别人不得笑话我啊”

“不是说人体都有再生的功能嘛,这头发掉了都可以重新长,胆囊切了能不能再长个新的出来呢?”

“医生,胆囊结石是不是都要做手术呢?可以保守治疗吗?”

“要是我把胆囊切了,会留下很多后遗症吗?毕竟都少了一个重要器官,人的组织结构都不完整了”

其实,这些问题都侧面反映了大家对胆囊结石的认识还不够,今天我就跟大家聊一聊“胆囊结石那些事”

一、得了胆囊结石只能选择切除胆囊吗?

很多有胆囊结石的患者可能会想:我虽然有结石,但是没有症状呀,难道不可以保守治疗吗?

其实不是所有的胆结石都必须切除胆囊,还可以选择另一种保守治疗的方式,也叫保胆治疗。

二、“保胆取石”和切除胆囊,哪种更好?

“保胆取石”和切除胆囊,哪种更好,主要还是需要看患者的病情,一般临床中优先推荐进行腹腔镜的微创胆囊切除手术。

其实,胆囊结石很常见的,所以不用惊慌。如果只是静息性的胆囊结石,不痛也没有感染的症状,而且发现的比较早,只需密切观察、随访即可。

但是,一旦胆囊结石达到手术指征,比如伴随有胆囊息肉、胆囊炎、家族史有胆囊癌患者或者胆囊结石。引起上腹部疼痛、胆道梗阻等症状,建议要进行及时的微创手术治疗。

1、取石保胆手术

近几年,保胆取石手术逐渐在国内流行,保胆取石的前提是病人的收缩功能正常,这样取出结石后,胆囊也可以正常收缩,还不影响正常吃饭。而且胆囊排出的胆汁,也不会引起腹部疼痛,可以促使病人恢复健康。

但是,保胆手术也存在一定的弊端,就是复发率,尤其是胆囊功能不好的病人,即使是在微创腔镜下进行手术,它的复发率也能达到7.8%,虽然比30%左右的复发率有所提升,但它仍然容易出现结石的复发。

2、胆囊切除手术

胆囊切除术,是目前针对胆囊结石首选的治疗方案。就像楼下邻居投诉你家漏得整个屋子都是水,你不能只是用拖把把地脱了,肯定要解决漏水的原因,看到底是因为下水道堵了,还是因为其他原因一样的道理。

胆囊切除术也不是一刀切了就“万事大吉”呢?,它也有一定的危害:

1、消化不良、顽固性腹泻、术后并发症。

2、胆囊切除术后综合征,右上腹隐痛、顽固性腹泻。

3、手术前,胆囊有一定功能的患者,一般3-6个月后就基本适应了。若饮食太过油腻,可能上腹部会隐痛或胀痛,以及轻微的腹泻等。

特别提醒:60岁以上的老年人,且合并有高血压或心肺功能不全的等情况,一旦出现胆囊结石、胆囊炎,都需要积极的把胆囊切除术掉。

总结:胆囊切除手术已经经历了多年的历史,循证医学证明是安全可行,并且胆囊切除之后对身体造成的影响是很小的,但是,胆囊切除后不会再生,也不会影响“胆子”,“胆子”是指心理素质。

当然,一般提倡防未病、治小病,不要等到病达到了不可收拾的程度再来就医,这样就后悔莫及了,关于胆囊切除后饮食的注意事项,我将单独讲解。

我是肝胆外科医生王明,明人不说暗话,让您就医少走“弯路”,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个

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