慢性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2022/12/7 20:48:00

腹痛是由炎症(例如,阑尾炎,憩室炎,结肠炎),器官的拉伸或扩张(例如,肠梗阻,胆结石阻塞胆管,肝炎肝炎肿胀)或缺乏器官供血(例如,缺血性结肠炎)。然而,使事情复杂化的是,由于不清楚的原因,也可能发生腹部疼痛,而没有发炎,扩张或血液供应不足。后一种疼痛的重要例子是肠易激综合症(IBS)。后一种类型的疼痛通常被称为功能性疼痛,因为尚未找到引起疼痛的可识别(可见)原因。

腹痛的原因如何诊断?

医生通过以下方法确定腹痛的原因:

疼痛的特征体检测验手术和内窥镜检查疼痛的特征-疼痛开始的方式

什么时候会出现疼痛?总是?早上还是晚上更频繁?如果疼痛来来去去,每次持续多长时间?吃某些类型的食物后或饮酒后会发生吗?进食后发生的腹部疼痛可能是由于消化不良引起的。月经期间会出现疼痛吗?这些是您的医生可能会询问的典型问题,可能有助于确定原因。例如,突然发生的腹痛可能意味着突发事件,例如结肠结肠供血中断(缺血)或胆结石阻塞胆管(胆绞痛)。

疼痛特征-位置

医生可能会问:是整个腹部疼痛还是仅限于特定部位?疼痛似乎位于您腹部的何处?疼痛的位置可以帮助诊断某些原因,例如阑尾炎,通常会引起腹部中部疼痛,然后疼痛会移至右下腹部,即阑尾的通常位置。憩室炎通常会在大多数结肠憩室所在的左小腹引起疼痛。胆囊疼痛(胆绞痛或胆囊炎)通常在胆囊所在的中,上腹部或右上腹部感觉到。

疼痛模式的特征

您正在经历哪种类型的痛苦?是刺伤还是剧烈疼痛?这是一种无聊的疼痛吗?疼痛还会散布到您的下背部,肩膀,腹股沟或臀部吗?您是否有突然发作的急性腹痛或疼痛开始逐渐加重?

疼痛模式可有助于诊断腹痛。例如,由于肠肌肉的收缩和肠的扩张,肠梗阻最初会引起腹部绞痛。真正的抽筋样疼痛表明肠道剧烈收缩。胆结石阻塞胆管通常会引起稳定(持续)的上腹部疼痛。急性胰腺炎通常会引起上腹部和上背部严重,持续的疼痛。

疼痛特征-持续时间

您遭受疼痛多久可以帮助确定原因。例如,肠易激综合症(IBS)的疼痛通常会在数月或数年内蜡化和脱落,并可能持续数年或数十年。肠易激综合症可能引起腹泻和便秘的交替症状。胆绞痛的疼痛持续30分钟到几个小时,而胰腺炎的疼痛持续一或多天。诸如胃食管反流病(GERD)或十二指肠溃疡等与酸有关的疾病通常表现出周期性,即疼痛加剧的几周或几个月,随后是疼痛好转的几周或几个月。

疼痛的特征-什么使疼痛更严重?

开始时你在做什么?咳嗽时疼痛会加剧吗?呼吸会痛吗?由于炎症(阑尾炎,憩室炎,胆囊炎,胰腺炎)引起的疼痛通常会因打喷嚏,咳嗽或任何刺激性运动而加重。炎症导致疼痛的患者宁愿平躺。

疼痛的特征-缓解疼痛的原因是什么?

进食或单侧躺卧等活动是否可以减轻疼痛?呆在一个地方或四处走动是否可以减轻疼痛?呕吐会使疼痛好转还是恶化?

可以减轻压力的行动和活动有助于诊断。肠蠕动通常可以暂时缓解IBS和便秘的疼痛,并且可能与排便习惯的改变有关。可以通过呕吐暂时缓解由于胃或上小肠阻塞引起的疼痛,这可以减轻阻塞引起的膨胀。吃或服用抗酸药可能会暂时缓解胃或十二指肠溃疡的疼痛,因为食物和抗酸药均能中和(抵消)负责刺激溃疡并引起疼痛的酸。唤醒患者睡眠的疼痛更可能是由于非功能性原因引起的。

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